手术|脑瘫专家常崇旺:脑瘫手术治疗能达到哪种效果?
【手术|脑瘫专家常崇旺:脑瘫手术治疗能达到哪种效果?】脑瘫外科手术治疗目的是永久解除患者肌肉痉挛和纠正肢体与关节的畸形 , 缓解导致患者运动异常的其他因素 , 如关节严重僵硬、手足徐动、平衡障碍等 , 因此在坚持以物理治疗、作业治疗、语言治疗和矫形器的应用等功能性康复训练为主的同时 , 更应正确选择手术治疗以提升和巩固疗效 。 因此 , 脑瘫、偏瘫的现代治疗理念旨在综合应用多种手段改善患儿的功能 , 充分发挥其潜能 , 达到:
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第一、改善患者运动功能 , 提高患者独立生活技能;
第二、预防继发病损 , 注重远期疗效;
第三、纠正患者病态体态 , 从而提升接受健康护理的容易度 。
在治疗上要根据自身家庭情况 , 经济情况 , 孩子的病情 , 制定治疗目标 。 需要提醒的是 , 脑瘫患者的手术与康复锻炼同等重要 , 如果手术占的工作量是30% , 那么康复占的工作量就是70% 。
如果只做手术不做康复 , 那么手术的效果得不到充分体现 。 康复训练是脑瘫患者最重要的治疗方法 , 在早期治疗中 , 尤为重要 。 通过康复训练 , 可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中 , 使被损害部分的机能得到代偿 , 从而使患儿的运动功能得到改善 。
但是 , 前面已经讲过 , 对于痉挛性脑瘫 , 如果在早期康复干预后痉挛仍然继续发展 , 仍然辛苦地使用康复的办法将肌张力降下来 , 就需要思考是否改变策略 , 用手术来轻易解决问题 。 如果顽固坚持强行康复降肌张力 , 不可避免会出现过度康复的严重后果 。
有些孩子错过了最佳治疗时期 , 比如肢体关节都出现了变形 , 有些孩子由于错误的治疗方式 , 都有可能影响进一步治疗效果 , 部分由于自身肌张力高 , 很难进行脑瘫康复训练 , 痉挛性脑瘫自身活动受到限制 , 在配合康复师训练时 , 属于一种被动的训练 , 往往有一些孩子加上紧张 , 就更加困难 。 其次 , 就是由于后期要上学的缘故 , 导致脑瘫康复训练时间缩短 , 康复的效果就会降低 。 脑瘫治疗最大的弊端就是一旦间断 , 效果就会出现反复 。 同时脑瘫康复治疗不是一种从根本上解除肢体肌张力高的方法 , 只是一种暂时性缓解 , 这时就需要借助手术治疗解除肌张力高的问题 , 术后孩子结合康复锻炼 , 助孩子尽可能的恢复正常生活 。
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