器官|体检血压14290,为啥什么感觉也没有,如何能知道身体受到了损伤

张先生体检血压146/92mmHg,已经超过了高血压的诊断标准,虽然自己没有任何症状表现和感觉,但医生还要再三劝告他采取生活方式干预3个月,如果血压还是达不到正常水平,就要及时服用降压药,保护靶器官免遭损伤。张先生想知道,什么是靶器官?如何知道靶器官有没有受到损害?
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这两个问题是有代表性的,应该得到所有高血压患者的理解,因为对于高血压的治疗来说,降压只是治疗高血压的第一步,最终的目的是保护靶器官,仅仅是为了预防和延缓高血压并发症的发生,因此,评估高血压靶器官是否受损是治疗高血压最重要的一件事,那么如何评估呢?
高血压是通过损伤血管,导致动脉粥样硬化及斑块形成,影响对组织器官供血供氧或引起血管破裂出血而损害器官的,通常高血压靶器官是指心、脑、眼、肾、血管等,对于高血压引起的早期靶器官损害,经积极干预治疗是可以逆转的,而靶器官损害进展到一定程度将导致致死致残的结果,因此当发现高血压超过了140/90mmHg以及高血压多年的患者,都应对靶器官损害情况进行评估,主要包括四项检查。
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大血管检查
这是高血压的直接结果,可以通过颈动脉彩色多普勒超声观察颈动脉内膜 - 中层厚度来评价动脉粥样硬化的发生。动脉粥样硬化的发生是由血管内膜和中层大量脂肪沉积引起的,当血管厚度超过 1.0Mm 时称为斑块形成。因此,这种检查可以破坏大血管,也是预测冠心病、心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件风险的重要依据。
眼底检查
视网膜眼底有大量的小血管,但也是全身唯一可见的血管。高血压对血管的损害往往始于小血管。因此,高血压患者可以定期进行眼底视网膜检查。糖尿病高血压患者的眼底检查尤为重要,对判断降压治疗的效果和预后具有重要价值。
心脏检查
高血压增加全身血管血流阻力,心脏必须加强收缩才能处理。从长远来看,左心室肥厚已经发生。研究证实,左心室肥厚是心血管和脑血管事件的独立危险因素,高血压患者必须加以预防。心电图、超声心动图、胸部 X 线检查、运动试验等检查可以及时检测是否存在此类问题。
肾脏检查
人体肾脏血管解剖上与视网膜底血管相似,高血压时常同时发生损伤,肾损害可从血清肌酐升高、肾小球滤过率降低、尿白蛋白排泄增加等方面判断,这可通过血清肌酐的升高、肾小球滤过率的降低和尿白蛋白排泄的增加来判断。当肾损害发生时,可导致血压的进一步升高,进而导致肾损害的持续加重。
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需要提醒的是:这些损害的发生并不会有明显的症状表现,需要通过定期检查发现。但很多发现血压升高的人,对此没有引起足够的重视,甚至任由血压升高而置之不理;不少高血压患者也只是关注血压降到了多少,而对靶器官是否有靶器官损害发生并不知晓,极大增加了心脑血管意外事件的发生几率。
器官|体检血压14290,为啥什么感觉也没有,如何能知道身体受到了损伤】总之,要知道高血压不是一个独立的疾病,它是导致心、脑、眼、肾等重要器官损伤的基础,把血压降下来是必须的,否则最终的结局将是器官的病变。因此发现血压升高的人以及高血压患者每年都应当进行上述检查,才能将高血压的危害降到最低。