患者|高龄患者得肝癌就要放弃治疗?介入医生说“NO”!( 二 )
据杜端明主任介绍 , 原发性肝癌指原发于肝脏的恶性肿瘤 , 具有起病隐匿、恶性高、进展快、预后差等临床特点 , 与胰腺癌一起均被称为“癌中之王” 。
肝癌早期症状不明显 , 主要表现为一些非特异性症状 , 例如食欲减退、消瘦、乏力等 。 当出现肝区疼痛、黄疸、腹水、出血倾向时 , 往往提示肝癌已到中晚期 。
早期肝癌通过外科手术完整地切除 , 效果良好 。 但临床上有许多患者失去了手术机会 , 此时微创介入治疗发挥了巨大的作用 , 选择性肝动脉化疗栓塞术(TACE)是中晚期肝癌的首选治疗方法 。
拓展阅读:什么是肝动脉化疗栓塞?
肝动脉化疗栓塞术(TACE)是经皮穿刺动脉血管(股动脉) , 将导管在影像引导下送入肿瘤靶血管后 , 经导管灌注化疗药和栓塞剂 , 杀伤肿瘤细胞并阻断肿瘤血供的治疗方法 , 是一种把肿瘤细胞“饿死”的介入治疗技术 。
TACE治疗全程在影像设备的引导和监视下进行 , 通过微小的切口能够准确地直接到达病变局部 , 具有微创、精准、安全、高效的优点 。 根据栓塞材料不同 , 可分为传统TACE和载药微球栓塞(DEB-TACE) 。
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传统TACE采用碘油作栓塞剂 , 多年的临床应用证明了其疗效和临床应用价值 。 但碘油在一部分患者中清除过快 , 达不到长久栓塞的目的;另外 , 药物在碘化油中释放太快 , 不能长时间在肿瘤组织内保持较高浓度 。
近年来 , 新型武器“载药微球(DEB)”应运而生 , DEB是一种能够吸附、携带化疗药物的新型栓塞物质 , 在体内不可降解 , 它进入肿瘤血管可以长久栓塞肿瘤血管 , 另一方面可以较长时间内缓慢释放化疗药物 , 持续作用于肿瘤细胞 , 达到“1+1>2”的满意疗效 。
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总之 , DEB-TACE治疗提高局部化疗药物浓度 , 增强化疗药物“杀死”肿瘤的能力 。 另一方面 , 通过阻断肿瘤的血液供应 , 使肿瘤严重缺血 , 被“饿死” 。
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