近年来 ， 随着人们不良生活以及饮食习惯形成 ， 工作压力的不断增大 ， 使患有甲状腺亢进及糖尿病患者人数增多 ， 并且逐渐年轻化 。 糖尿病有时在体内甲状腺分泌的激素过多 ， 影响体内的代谢功能情况下也会发生 ， 甲亢会使糖尿病患者症状加重 ， 引起酮症酸中毒 。 两种疾病互相影响 ， 加重患者的病情 ， 严重危害患者的身体健康 。 治疗上首先应先控制甲亢 ， 如禁食含碘食物 ， 不熬夜、不抽烟 ， 避免劳累、合理用药 。 甲亢控制好 ， 才能更好调整血糖水平 。
患者既有糖尿病又有甲亢 ， 这种情况临床少见也比较矛盾 ， 因为甲亢患者多食乏力 ， 而糖尿病患者需控制饮食 ， 多食一口血糖也会波动很大 。 所以在饮食管理上应个体化 ， 灵活、动态掌控 。 火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴告诉糖友们 ， 在饮食上要八项注意 。
其一 ， 合理控制食物的总热量和碳水化合物的摄入：根据患者身高体重计算患者BMI值 ， 按照中国成人BMI标准为18.5-23.9 ， 以此判断患者体型及所需热量；计算基础代谢率：指导患者正确监测自己的基础代谢率 ， 早晨未起床时安静状态下基础代谢率＝（脉率＋脉压）-111 ， 甲亢患者基础代谢率高 ， 就要比普通糖尿病患者增加热量的摄入；最后结合患者标准体重及活动量计算其每日所需热量 ， 患者患有甲亢总热量要增加 10％ ， 将计算出总热量值合理分配到三餐中 。 尽量避免或者少食用油炸类食物 。 根据患者具体情况适当提高碳水化合物的摄入量 ， 对提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用 。 需要注意增加碳水化合物含量 ， 要保持总热量不变 。 若总热量增加 ， 易导致病情恶化 。 饮食以低糖、低热量的清淡饮食为主 ， 同时对淀粉、甜度高的饮食进行控制 ， 多食新鲜蔬果 ， 适当食用肉类食物 。 严格控制患者的饮食结构 ， 注意营养搭配均衡 。 另外叮嘱患者定时定量、少食多餐 ， 每餐均需进主食 ， 不得食用生冷、辛辣等刺激性食物 ， 叮嘱患者禁烟禁酒 。
其二 ， 蛋白质供应要充分 。 糖尿病、甲亢造成的代谢紊乱使体内蛋白质分解加快 ， 丢失过多 ， 容易出现负氮平衡 。 若饮食中的蛋白质丰富 ， 则增强了机体的免疫力和抗病能力 ， 以使机体恢复健康 。 保证优质蛋白摄入 ， 多摄入鸡蛋、瘦牛肉、黑芝麻、鱼、奶制品等 。 牛奶的每天摄入量要固定 ， 确保机体蛋白质充足 ， 以使新陈代谢得到满足 ， 如睡前饮用牛奶 ， 还可促进睡眠 。
其三 ， 减少脂肪的摄入 。 肥胖患者严格限制脂肪的摄入 。 必需脂肪酸是人体代谢的重要物质 ， 须从食物中摄取 。 植物油是人类必需脂肪酸的重要来源 ， 甲亢合并糖尿病患者应食用植物油 ， 尽量少食或不食动物性脂肪和胆固醇高的食物 ， 如动物内脏、全脂牛奶、蛋黄等 ， 以预防各种并发症的发生 。
其四 ， 注意富含维生素食物的供给 。 由于糖尿病患者限制主食和水果的摄入量 ， 忌食用单糖 ， 如蜜糖及各种糖浆、软饮料等 ， 造成维生素的来源不足 。 所以饮食中应增加 B 族维生素的摄入 。 维生素B族丰富的食物：肝脏、肉类、豆类、蛋黄、菠菜、奶酪等 。
其五 ， 饮食中补充含钙质丰富的食物 。 糖尿病患者糖尿排出时 ， 大量钙、磷亦由尿中丢失 ， 主要原因是由于肾小管滤过率增大 ， 对钙、磷的重吸收减少 。 因此应增加钙磷的供给量并及时补充维生素 D 预防骨质疏松 。 多食用芝麻、黑豆、黑木耳、肝、瘦肉、豆制品等 。
其六 ， 甲亢合并糖尿病患者常伴有腹泻问题 ， 过多补给纤维素会加重腹泻 ， 适当调整饮食结构 。

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