一提起肺炎|自己得了肺炎居然还不知道?5点表现帮你确诊,别心大了
一提起肺炎 , 大家可能会惯性联想到小儿肺炎 , 但其实 , 肺炎并非只发生于儿童群体 , 也常见于成人中 , 尤其老年人 。 那究竟什么是肺炎呢?
医生表示 , 老百姓常说的肺炎是肺组织的炎症 , 即常说的“肺发炎”了 , 肺泡中可充满脓液和其它液体 , 使得氧气难以达到血液 , 影响呼吸功能 , 严重的出现呼吸衰竭 。 肺炎可以由病毒、支原体、衣原体、细菌、真菌、寄生虫等感染引起 , 也可由于化学物质吸入如误吸胃内容物、短时间内吸入大量有毒化学气体等引起 。 但最主要的原因的还是各种病原体感染 , 尤其以细菌感染引起多见 , 其症状有很多 , 但在临床上 , 主要通过以下5点表现来确诊:

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1、咳嗽、咳痰 , 或原有慢性的呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病 , 慢性支气管炎 , 支气管扩张等疾病 , 原本已有长期慢性咳嗽 , 咳痰 , 但现在咳嗽症状明显加重 , 咳痰量增多 , 痰变脓性 , 不容易咳出 , 伴胸痛、呼吸困难等 。
2、畏寒、发热 , 体温大于或等于38度 , 或低体温 。 自觉没有力气 , 极度疲倦、厌食 , 肌肉酸痛 , 腹痛等 。
3、医生查体可见肺实变体征或听诊器能听到湿性啰音等 。
4、在医院检查抽血化验可见血常规改变 , 血白细胞显著升高或下降 , 白细胞升高>10X109/L , 或下降<4X109/L 。
5、胸部X检查可见肺部出现片状、斑片状浸润阴影或质性改变 , 伴或不伴胸腔积液 。
以上1-4项中任何1项加第5项胸部X线检查发现肺部病变 , 在医生综合评估 , 分析后 , 排除肺结核、肺部肿瘤、肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后 , 即可诊断为肺炎 。
虽然大部分肺炎无传染性 , 但如果是流感、高致病性禽流感病毒等感染引起的肺炎 , 或支原体肺炎、军团菌肺炎等都具有传染性 , 因此 , 唐容辉建议 , 年老体弱或免疫功能低下的人 , 最好不要密切接触肺炎患者 。
除此之外 , 医生也提到了病毒性肺炎 , 它是由多种不同种类的病毒侵犯肺实质而引起的肺部炎症 , 伴有肺泡水平的气体交换障碍 。 病毒是引起呼吸道感染的常见病原体 , 通常是自限性疾病 , 病毒感染可引起普通感染、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等 。

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“病毒性肺炎多见于婴幼儿、免疫低下和老人等群体 , 临床表现因感染病毒类型、患者年龄以及免疫状态的不同而不同 。 ”
唐容辉强调 , 由于病毒性肺炎具有一定的自限性 , 但如果个人抵抗力差 , 或同时存在免疫缺陷疾病 , 如严重心脏病、肾脏疾病等 , 就需密切观察 , 必要时配合合理的治疗;如果出现合并症 , 如急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等 , 就应及时就医 。
有人疑问 , 肺炎是否可以通过注射疫苗来预防?对此 , 唐容辉表示 , 肺炎是可以的预防的 , 即可以通过接种23价肺炎疫苗来预防肺炎球菌感染引起的肺炎 。 23价肺炎疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖 , 能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型 , 在社区所患的肺炎中 , 约90%肺炎是由这23血清型引起 , 注射23价肺炎多糖疫苗后 , 2-3周可引起抗体产生 , 有效地预防肺炎球菌的感染引起的各种疾病如支气管炎、肺炎等 。 当然 , 23价肺炎疫苗对其它病原体感染或其它原因导致肺炎无效 。

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