2009-2016年间美国基层诊所中性传播疾病的实验室检查和教育趋势本文引用：ZeidanAR|StreyK|Vargas

文章图片
本文引用：ZeidanAR,StreyK,VargasMN,etalSexuallytransmittedinfectionlaboratorytestingandeducationtrendsinUSoutpatientphysicianoffices,2009–2016FamilyMedicineandCommunityHealth2021;9:e000914.doi:10.1136/fmch-2021-000914
本文链接：
【2009-2016年间美国基层诊所中性传播疾病的实验室检查和教育趋势】https://fmch.bmj.com/content/9/3/e000914.citation-tools
背景：
性传播疾病（STD）作为美国最常见的传染病之一，对国内年轻人、少数族裔以及男男性行为者的影响尤为严重。根据2017-2018美国国家级报告，美国的性传播疾病发病率呈上升趋势，与此同时， STD防治项目的支出缩减，导致参与STD诊断和治疗的临床医生数量减少。基层医生（包括接受过家庭医学、内科或儿科培训的基层医生）可作为STD筛查、干预及教育的一线提供者，但是他们目前并未得到充分利用。在专注于性健康的基层诊所中， STD筛查率极低，这是可以通过基层卫生机构填补的服务缺口。

文章图片
因此，本研究的目的是描述2009年-2016年美国基层诊所STD检测和教育总体率以及各患者亚组之间的比率
一、本研究为横断面研究，数据来自于2009年到2016年间美国疾病防控中心（CDC）和全国门诊卫生服务调查（NAMCS）
研究纳入2009-2016年之间全国衣原体、淋病、肝炎、人乳头瘤病毒（HPV）和HIV的筛查结果以及预防宣教情况，按年龄（lt;15岁、15-24岁、25-44岁、45-64岁、65-74岁和75岁以上）、性别、种族（西班牙裔、非西班牙裔黑人、非西班牙裔白人和非西班牙裔其他族裔）、地理区域以及医保种类进行分层分析。
二、研究发现
1.在研究期间，美国门诊医生办公室就诊的患者中STD检测率有所增加
肝炎是实验室检测率最多的STD（9.12/1000人），其次是衣原体（6.67/1000人），淋病（6.00/1000人）、HIV（5.40/1000人）和HPV（5.03/1000）。整个8年期间三种性传播感染的检测率随着时间的推移而增加，在2015年达到顶峰。
图1STD实验室检测率

文章图片
2.STD检测和预防教育的提供因年龄、性别、地理区域、种族/民族和提供者专业而异。
（1）15-24岁人群STD发病率及实验室检测率最高（46.04/1000人），然后是25-44岁人群（35.83/1000人）。
图2按年龄组划分的STD检测率

文章图片
（2）STD检测率也因地理区域而异。南部地区的总体检测率最高（23.90/1000人），其次是东北（18.48/1000人）、西部（16.03/1000人）和中西部（14.88/1000人）。南方的淋病（7.47/1000人）、肝炎（12.17/1000人）、HIV（7.22/1000人）和HPV（6.81/1000人）的检测率最高；东北部的衣原体检测率最高（7.25/1000人）。
图3按地理区域划分的STD检测率

文章图片
（3）非西班牙裔黑人人群STD检测率最高：STD（37.33/1000人）、衣原体（17.34/1000人）、淋病（15.61/1000人）、肝炎（21.37/1000人）、HIV（13.72/1000人）和HPV（11.48/1000人）；白人人群STD检测率最低（10.71/1000人）。
图4按民族/种族划分的STD检测率

文章图片
（4）平均每1000名患者中4.89人接受STD预防教育，并且从2013年到2016年保持相对不变（4.57-5.08/1000人）。在接受STD检测的人群中，接受预防教育的比例较高（74.37/1000人）。 15至24岁人群接受预防教育的比例最高（22.91/1000人），而其他年龄组接受预防教育的比率低于每10/1000人。与男性相比，女性接受预防教育的比例更高。