宝宝咳嗽多月没好，一查竟是哮喘？可不是开玩笑的( 二 ) 秋冬季一来

CVA如果不及时治疗，会逐渐发展为典型哮喘，从而出现喘息症状。随访观察研究（随访时间6月至8年）发现， 9%-75%CVA患儿发展为典型哮喘。因此，必须重视儿童CVA的早期诊断和早期干预。通过早期干预，可以有效预防CVA发展为典型哮喘，预防因气道重塑而导致的不可逆肺功能损害。

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二、哮喘切记临急抱佛脚
哮喘的本质是气道的慢性炎症，不管哮喘处于有症状的发作期还是无症状的缓解期，气道炎症始终存在。
哮喘的气道炎症属于过敏性炎症，并不是由细菌、病毒等病原体引起的感染性炎症。由于存在慢性过敏性炎症，导致气道高反应性，俗称“气道敏感” ，当接触各种诱发因素（接触过敏原、呼吸道感染、剧烈运动、气候变化、进食冷冻食物饮料、过度情绪激动等）时则引起气道平滑肌收缩，气道狭窄阻塞，从而诱发咳嗽、喘息等哮喘急性发作症状。哮喘急性发作如果不及时有效应急缓解治疗，是有可能危及生命的。
哮喘的病程特点为慢性反复发作，整个病程呈急性发作期和缓解期不断交替。急性发作期由于症状明显，表现为剧烈咳嗽、咳痰或痰鸣、喘息、呼吸困难等，往往会引起家长重视，能及时带患儿就诊求医。
急性发作有效控制后，病情进入缓解期，患儿咳、喘等症状消失，吃喝玩乐如常，此时家长往往进入一个误区，以为哮喘病已经治好，不再给予任何维持治疗。
其实，尽管进入无症状的缓解期， “气道慢性炎症导致气道敏感”的病根依然存在，当接触诱发因素时又再次发生急性发作。
因此，哮喘的治疗应包括急性发作期的应急对症治疗及缓解期的长期预防治疗，哮喘治疗药物也相应的分为应急缓解药物（用于缓解急性发作）和长期控制药物（针对气道慢性炎症的长期预防治疗药物）。

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仅在急性发作期使用应急缓解药物对症治疗，而在无症状的缓解期不给予长期控制药物（抗炎药物）规范预防治疗，这种“临急抱佛脚”的治疗模式有可能导致气道慢性炎症不断加重。
气道敏感性不断增高，症状越来越重，发作越来越频繁，最终会发展为成人期哮喘，导致不可逆的肺功能损害。因此，对于儿童哮喘，必须应急缓解治疗和长期控制治疗双管齐下，标本兼治。
三、吸入性糖皮质激素是有效安全的哮喘长期控制治疗药物
吸入性糖皮质激素（ICS）是目前最有效的抗哮喘气道炎症药物，是哮喘长期规范控制治疗的一线用药。与全身用糖皮质激素（口服、肌注、静脉用药）相比， ICS具有局部抗炎效应强和全身副作用小的优点。
【宝宝咳嗽多月没好，一查竟是哮喘？可不是开玩笑的】如能遵循哮喘防治相关指南推荐的规范治疗方案合理用药，长期使用ICS通常不会产生抑制儿童身高增长等全身副作用。 ICS是目前防止哮喘反复发作最有效安全的长期控制药物，不要因为盲目的“恐ICS心理”而耽误了孩子的治疗。