青霉素|青霉素,曾经一瓶难求,贵比黄金,为何现在越来越少见,3个原因( 二 )


因为青霉素的过敏现象相对较多 , 所以在注射青霉素之前都需要先进行皮试 。 不论是口服或者是注射都需要进行 , 而做过皮试的人都知道 , 皮试扎针非常疼 , 这个原因也让很多人对青霉素敬而远之 , 能少打一针是一针 。
? 三、为何我国青霉素要皮试?
小陈是美国的一位留学生 , 留学期间生病去医院治疗 , 医生给开了青霉素 , 但是却没要求皮试 , 这让他很奇怪 , 难道美国人不怕过敏吗?为何我国的青霉素需要皮试呢?
我国青霉素的提纯和国外存在着一定的差别 , 首先我们要知道青霉素本身不会引起的过敏 , 引起过敏的是青霉素内的降解物 , 降解物内含有青霉噻唑分子 。
这个分子在进入人体之后会和蛋白质相结合 , 形成过敏原——青霉噻唑蛋白质 。 青霉素提取的浓度越高 , 过敏的几率也就越小 。
而关于提纯浓度 , 又不得不说到一个很现实的问题 , 提取浓度高成本也会增加 。
?我国一支青霉素的价格在6块左右 , 而国外的青霉素价格一般在30~40块 , 国外的青霉素价格比国内上升了6倍左右 。 用现在网上很流行的一句话就是“6块钱一支的药 , 要什么自行车”!再加上考虑到成本以及我国的人口基数 , 进行皮试显然是更具有操作性的 。
皮试是综合考虑后的办法 , 西方国家虽然不做皮试 , 但是对于一些有过敏史的人群 , 在使用青霉素之前会有专门的过敏科医生进行一系列检查 , 避免出现事故 。
进行这个操作对于医生资源非常浪费 , 考虑到我国医疗资源和人口基数不匹配的情况 , 针对每个有过敏史的患者进行一对一检查显然是不现实的 。 在这种情况下 , 采取皮试是最简单可操作性的方式 , 也可以大大的节约成本 。
?四、青霉素皮试阴性 , 就不会过敏吗?
当然不是!
做过皮试不代表完全不会过敏 , 因为在皮试时使用的是稀释液 , 皮试之后可能会出现假阴性的结果 , 还有就是一些人皮试虽然呈阴性 , 但是在数小时、数天后出现过敏反应 。
这些情况都存在 , 虽然发生的概率相对较小 , 但是我们也不能完全忽视它的存在 。 在使用青霉素的过程中 , 一定要注意观察 。 输液结束之后建议在医院继续观察30分钟 , 回家后如若出现皮疹、发热以及哮喘等症状 , 要及时回医院进行检查 。
青霉素是抗生素史上的“前浪” , 虽然说有着非常高的成就 , 但是在“后浪”来袭的时候 , 还是免不了被拍死在沙滩上的命运 。
参考资料:[1
None.失落的中国青霉素(一)走向边缘的青霉素[J
.中国社区医师.2013
[2
None.青霉素皮试阴性就不会过敏了吗[J
.中国家庭医生.2018
[3
《又便宜又好用的青霉素 , 为什么从医院销声匿迹了》.知乎.北京协和医院曾医生.2018.11.2
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