最近几年越来越多的人在检查时|查出肺结节,为何不马上动手术?良性还是恶性,3个方面来判断

最近几年越来越多的人在检查时 , 发现自己肺部有结节 , 许多人在听到自己得了肺结节后 , 都会非常担心 , 担心结节的癌变会影响自己的身体健康 , 希望可以切除治疗 。
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不过 , 肺结节并不等于癌变 , 可以从3个方面来判断肺结节是良性还是恶性?
1.尺寸
可以根据结节的大小 , 进行辨别 。 正常情况下 , 肺结节的大小不会超过3厘米 。 假如是一个直径在5毫米以下的微小结节 , 那么癌变的机率很小 , 对人体没有什么威胁 , 如果直径超过5毫米 , 就要注意早期治疗 。
2.形状
良性肿瘤 , 多为不分叶 , 边缘有锐角或纤维带 , 与恶性结节不同的是 , 不仅有分叶状 , 还有胸膜凹陷等症状 。
3.密度
肺结节根据密度分为亚实性结节和实性结节 , 亚实性结节是磨玻璃结节和磨玻璃结节的混合性结节;若经检查为此类结节 , 即使为良性 , 也依然避免不利癌变的风险 。
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发现肺结节 , 为什么不马上动手术?
有些病人可能会觉得奇怪 , 为什么查出肺结节 , 不马上动手术 , 而是要随访 。 由于肺结节发生后 , 病人认为体内有异物 , 应尽早切除 , 否则心里总是担心 。
事实上 , 并非所有的结节都需要切除手术 , 如肺结节直径小于5毫米 , 多数为良性 , 这种情况下不需要动手术 。 即使恶性程度较高的 , 但其发展速度也较慢 , 可通过治疗 , 达到根治效果 。
为何要随访?来看真实案例 , 随访非常重要 。
对直径小于1厘米的肺小结节 , CT难以判断其性质 , 需观察其变化 。 出现这种情况需要患者定期随访 , 以便让医生及时观察结节的变化 。 如果结节变大或形状异常 , 在此过程中 , 可能是肿瘤 , 医生会建议病人行手术 。
并且 , 不用担心后续会延迟治疗;肺癌在早期生长速度非常缓慢 , 不会在短时间内出现太大异常 , 根据医嘱定期到医院进行随访 , 这样便于医生更准确的观察 。
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曾有这样一例:68岁的大爷 , 来到医院做检查时 , 发现肺上出现了一个直径为0.7厘米的结节 , 形状上有些毛刺 , 判断是实性结节 。 如果出现恶性结节 , 建议手术治疗 。 即便没有手术 , 也要每三个月到医院做一次观察随访 , 但大爷对此并不在意 , 过了一年 , 出现了胸痛、咳嗽等症状;于是大爷再次来医院做了CT检查 , 发现原来的结节有了明显的变化 , 已经增大到2.2厘米 , 发展成了周围型肺癌 , 失去了做手术的最佳时机 , 只能选择其他治疗方法 。
本病例同时也提醒我们 , 无论是良性结节还是恶性结节 , 一定要根据医嘱定期随访 。 如果不这样做 , 就可能延误最佳的治疗 。
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