进口|42万人摇号，中签率不足2%，HPV疫苗为何“一苗难求”？( 三 ) 登记|苏伊|中心|人数|北京|消息

赵方辉告诉中国新闻周刊， “据我了解，可能是因为HPV疫苗在进口的过程中有一些延误的情况，但这种情况应该很快能解决。疫情后， HPV疫苗接种的意愿和需求都增加很多，这也加剧了四价和九价HPV疫苗供应紧张的局面。 ”
原上海疾控中心免疫规划所主管医师陶黎纳则表示，目前国内上市的四价和九价HPV疫苗都是默沙东生产的，智飞生物(300122.SZ)是默沙东的国内独家代理，其未来3年的采购量会增加，从这个角度来看，疫苗的供苗情况应该之后会有所缓解；其次，从默沙东角度来看，默沙东需要供应全球市场，每个国家能分到的疫苗有限。
值得注意的是，在疫苗数量少、难中签，四价和九价HPV疫苗更受青睐的情况下，一大批消费者被推进了“代预约”渠道。
中国新闻周刊注意到，在某电商平台的同一家店铺里，不同地区的四价HPV疫苗价格基本都差不多（近4000元），九价HPV疫苗价格则从5800元至7588元间变化不等。据店铺购买信息显示，其HPV疫苗套餐的价格构成主要包括三针疫苗费用和代收门诊费、代收注射费、医生服务费等。
该店铺客服称， “我们都是代约的私立医院，需要提前半年以上付款进行排队，总费用里面包含门诊费、注射费、代预约服务费等，本身价格就远高于公立医院。至于不同地区的同款疫苗的价格差异是由于医院、门诊接种费、地区、套餐、预售和现货等因素不相同而导致的。 ”
若按照该店铺九价HPV疫苗最高价格7588元计算，除去三针的疫苗费（约4000元），其余收费高达3000多元。
对此，陶黎纳表示， “毕竟现在确实是‘一苗难求’ 。很多人在约不到苗的情况下愿意花费更高价格，这个价格包括了到苗主动通知以及更优质的私立医院服务，并不算离谱。当然，二价疫苗其实性价比很高，也不怎么缺货，完全可以选择。 ”
【进口|42万人摇号，中签率不足2%，HPV疫苗为何“一苗难求”？】赵方辉认为，这种代约行为不值得鼓励，从消费者角度来讲，并不算物有所值。
尽管HPV疫苗对于防治宫颈癌有着重要作用，但在中国的接种现状并不乐观。
根据中国2019年统计， 9-45岁适龄女性人口为3.75亿人，理论上最大全程接种率为1.73% 。考虑到供应环节多级库存、预留后续剂次等因素，推测实际接种率不到1% 。
刘华放指出，很多女性在一生中可能都会感染HPV ，但发展到宫颈癌可能需要十几年甚至二十几年的时间。如果这名女性身体免疫力比较强，一般1-2年就可以将HPV清除掉，因此并不是感染了HPV就一定会最终发展为宫颈癌。但HPV在体内被清除后，人体无法获得抵御同型HPV再次感染的足够的免疫力，因此便可能出现同一亚型的HPV反复感染。而长期同型高危型HPV持续感染，便会诱发宫颈癌变，因此HPV疫苗的接种便显得十分必要。
河南省一名社区医院院长告诉中国新闻周刊， “就我了解，虽然患宫颈癌的女性人数比较多，但适龄女性接种率并不高。主要原因有两方面：一是疫苗价格贵；二是基层有接种资质的医院HPV疫苗量少；三是目前还没有宣传开，适龄女性主动接种疫苗、筛查的意识并不高。一般都是身体有症状，去医院检查时才发现患病。 ”
未来有更多选择
在我国目前上市的HPV疫苗产品中，二价和四价HPV疫苗可以预防约70%的宫颈癌，九价HPV疫苗的覆盖范围除了HPV-16和18型外，还包含HPV-31、33、45、52、58五种致癌高危型，可以预防约90%的宫颈癌以及HPV-6和HPV-11引起的生殖器疣。