常防并治,科学应对多种过敏( 二 ) _健康小知识

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北京协和医院变态（过敏）反应科主任医师关凯教授讲解
另外，对于大众来说，还容易犯的一个错误就是，一旦过敏症状改善，马上停药。 “这是不正确的。 ”王旻教授表示， “比如花粉导致的季节性过敏性鼻炎患者，我们建议口服抗组胺药至少要用两周以上，不能今天用药以后症状缓解，第二天就不用了，因为一旦停药，可能症状很快就会复发，这是因为当下正是花粉传播季节，导致过敏的过敏原依然存在。所以，合理用药，用足疗程也至关重要。 “
对于儿童过敏的用药，王旻表示， “儿童用药需要更加注意药物安全性，常用第二代抗组胺药，如氯雷他定，而且要根据年龄和体重来用药，可以选择儿童专用的糖浆剂型。其口感好，孩子不抵触，每日一次，口服以后全身吸收，分布到全身各个部位，在鼻腔、皮肤、眼部的过敏症状都可以得到有效控制。 2019版《儿童过敏性鼻炎诊疗--临床实践指南》建议5岁以下儿童使用氯雷他定糖浆剂型。 “
常态化预防多种过敏共病
多种过敏症状合并发作是过敏性疾病的突出特点，也是治疗的难点，两位专家强调，平时的“常态化”预防同样关键。只有“常防并治” ，才能更好地控制多种过敏症状的发作。
首先是明确并远离过敏原。关凯表示， “如果过敏反复发作，在积极治疗的同时，一定要请医生帮助寻找病因和过敏原。如果对室外花粉过敏，外出时可以佩戴口罩；到家后，及时清洁头发、皮肤及衣服上的粉尘，减少花粉沾染的持续接触。夏季，要保持居家环境通风、干燥，避免滋生螨虫、霉菌。对于家中饲养猫、狗等宠物，也要注意宠物皮屑引发过敏。使用化妆品时，注意核对化妆品成分标识列表以规避过敏风险。另外，家中可以常备抗过敏药，比如第二代口服抗组胺药；以及外用的抗过敏药膏，例如糠酸莫米松乳膏；还有抗过敏眼药水等。在这些药物中，口服抗组胺药的应用场景较多，口服后可以同时缓解多种过敏症状，大人、儿童都适用，是个比较好的多用途选择。 “
除了常备药之外，是否可以提前预防性用药，王旻给予了肯定。王旻表示， “临床研究显示，对于规律发作的、或过敏原明确的过敏患者，提前用药来预防发作是可以的。例如有的患者每到换季时就会过敏性鼻炎发作，可以在发病时节到来前2-3周开始口服第二代抗组胺药，之后即使过敏季节到来，症状发作也会弱化甚至消失，这在应对季节性过敏性鼻炎上，是非常有效的做法。 ”
时值夏季，蚊虫叮咬引发的丘疹性荨麻疹也很常见，常常会在皮肤部位出现大片的红疙瘩、“蚊子包” ，剧烈瘙痒，让人感觉极度不适，是否可以口服开瑞坦+局部用艾洛松乳膏抗敏止痒消炎。关凯教授也给出了专业解答，并认同这两种药物的联合使用。
【常防并治,科学应对多种过敏】王旻教授和关凯教授一致表示，多种过敏“共病”很常见，首要的是找出病因，回避过敏原、合理用药。做到“常防并治” ，以实现科学抗敏、畅享健康生活。