治疗|过敏性紫癜患者尿液呈“酱油色、浓茶色”,是怎么回事?
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? 前言
“尿”——每个人每天都有的正常生理排泄 , 你真的了解它吗?一起来看看~
正常的尿液形成
尿液 , 俗称“小便” 、“尿” , 是从生物体中排出的代谢物 , 是一种液体 , 一般呈黄色或无色 。
人类尿液形成是血液流经肾小球时 , 血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的过滤作用 , 过滤到肾小囊中 , 形成原尿 。
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当原尿流经肾小管时 , 原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐 , 被肾小管重新吸收 , 回到肾小管周围毛细血管的血液里 。
原尿经过肾小管的重吸收作用 , 剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液 。
肾小管形成的尿液经肾乳头到达肾髓质 , 肾髓质连输尿管到达膀胱 , 最后经尿道排出体外 。
肾单位→肾盂→输尿管→膀胱→尿道
水原尿的主要成分
水:97%
蛋白质:微量
葡萄糖:0.1%
尿素:0.03 %
尿酸:0.004%
无机盐:0.9%
尿液的主要成分
(单位:每100毫升)
水:95 %
蛋白质:0%
葡萄糖 :0%
尿素 :1.8 %
尿酸:0.05%
无机盐:1.1%
结合案例分析
【案例分享】
患者:男
年龄:12岁
症状:双下肢出现皮下出血点样紫癜 , 伴双侧膝关节肿痛 , 诊断为过敏性紫癜 。 小便颜色像酱油色 。
尿液常规检查:尿隐血3+ , 红细胞数68个
诊断尿液变色原因:酱油色尿的出现是因为尿中含有大量的红细胞而导致的 。 该患者出现紫癜性肾炎 。
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尿液和紫癜性肾炎的关系
在临床中 , 儿童过敏性紫癜病常常表现为紫癜样皮疹、腹痛及肾炎等 , 除了关注出血点、腹痛等症状外 , 我们需注意监测患儿的尿液检查是否出现异常情况 。 当患儿的尿液检查中出现了隐血、蛋白、红细胞等异常指标时 , 往往提示患儿出现了肾脏的损害 。 我们将过敏性紫癜所引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎 。
过敏性紫癜患者尿液
棕褐色尿(如同酱油颜色):可见于急性肾炎 。
红色尿--尿色变红 , 多半是尿中有红细胞 , 医学上称血尿 。
①如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血 , 这可能是全身性出血疾病在作祟 , 如血小板减少、过敏性紫癜、血友病 , 甚至白血病等 , 尿血不过是全身出血的一种表现 。
②如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎 。
出现尿隐血越早治疗 , 治疗效果越好 , 越晚治疗 , 治疗效果越差 。 治疗过程中要权衡利弊 , 选择更合理的治疗方案 。 减少发烧感染等刺激因素 , 避免产生新的肾脏损伤也非常重要 。
如果只有轻微的血尿 , 要坚持动态观察尿常规 , 尤其是在孩子感冒 , 发烧 , 或其他严重疾病时 , 必要时还要检查肾功能 。
患儿的血尿、蛋白尿可能持续数月或数年 , 多数仍能痊愈 。 极少数患儿有不同程度的肾功能损害而呈现慢性肾炎经过 , 最后发展为慢性肾功能衰竭 。
总结:
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