张子慧|济南市人民医院科室接力为“特殊”患者解除病痛
大众网·海报新闻采访人员 张子慧 通讯员 徐雯雯 济南报道
近日,济南市人民医院创伤骨科与脊柱关节外科接力诊疗,为一例特殊的股骨颈骨折患者解除病痛,取得了满意的效果。
今年78岁患者宋某,因右股骨颈骨折住进市人民医院脊柱关节外科。按照以往的诊疗原则,65岁以上的股骨颈骨折住脊柱关节外科行关节置换治疗,但此患者有个特殊情况:患者13年前行肾移植手术,长期应用免疫抑制剂,手术发生感染的风险高,而感染对关节置换又是灾难性的后果,但停用免疫抑制剂又有引起移植肾排斥肾功能衰竭的风险,治疗陷入困境。
股骨颈骨折的手术治疗目前主要有关节置换与内固定2种方式,关节置换术后可早期下地活动,但手术创伤大,牺牲一部分关节功能,内固定术后患肢不能早期负重,但可微创进行,对患者全身生理状态影响小,而且关节功能恢复好。医生将两种手术方式的优缺点与患者讲明,患者最终选择内固定手术治疗。脊柱关节外科跳出科室的限制,将此患者转入内固定技术更熟练的创伤骨科,由王星主任医师主刀为患者实施闭合复位经皮空心螺钉微创内固定手术,麻醉恢复后患者即感髋部疼痛缓解,可主动髋关节活动,患者非常满意。
【 张子慧|济南市人民医院科室接力为“特殊”患者解除病痛】此例患者,创伤骨科与脊柱关节外科接力诊疗,并让患者参与治疗决策,制定出了个体化的治疗方案,最终取得良好效果。
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