作者：河南省中医院骨病一科史栋梁教授? “‘低温’？那是多少度？安全吗？”诊室里|腰椎间盘突出必须手术？骨科教授：不一定，可试试这个办法作者：河南省中医院骨病一科

作者：河南省中医院骨病一科史栋梁教授
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“‘低温’？那是多少度？安全吗？”诊室里，黄阿姨坐在我旁边仔细询问，桌面上摆着她的检查片子，上面显示“巨大型腰椎间盘突出” 。
“这个治疗用的是40度！阿姨，咱人体发烧都能烧到这个度数，是很安全的。 ”
上个月，我刚写过一篇文章：一位颈椎间盘突出的患者，经过“低温等离子射频消融术”治疗，疼了一年的胳膊“重返新生” 。
于是，就有患者留言问：“腰椎间盘突出，能做这个治疗吗？”
今天就给大家分享一下，腰突患者黄阿姨的治疗经历。
“我年纪大了，实在是不想手术。 ”6个月前，患者出现腰疼，直着腰都没法儿翻身。
保守治疗后效果并不明显，后来因为劳累又加重了！检查结果：腰5-骶1椎间盘突出。
当被医生告知，可能需要手术治疗时，黄阿姨慌了阵脚。

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虽然现在手术治疗很成熟了，但不到万不得已，很多人还是想等一等、试一试，看能否通过更简单、伤害最小的疗法解决。
小时候在我家里，各种骨折或关节错位的患者，只经过父亲一双巧手：抻拉提拽，就能重新恢复健康。
但工作后我发现，同类患者，在有的地方，却要“大动干戈”才能解决。
疗法千种万种，但更简单、伤害更小、效果更好的治疗方法，不是每位患者都能遇到，也不是每个骨科都会引进。
像正骨、PRP、小针刀、射频消融……都是我们经过大量临床实践、非常行之有效的疗法。但很多患者却没尝试过，疼了就打针吃药，实在不行上手术。
所以，现在我经常会抽时间写写文章，多给大家分享病例、做科普，让患者们能少走弯路。
低温等离子射频消融术，可以治疗轻度和中度单纯包容性椎间盘突出。但黄阿姨的腰椎间盘突出比较严重，其实已经超过射频消融术的治疗范畴。
这样的案例，之前也出现过。
去年，一位脊髓型颈椎病的患者，就因为颈椎间盘巨大型突出，脊髓受压严重，必须要开刀手术，当时他非常希望我能用其他方法帮他。
综合所有治疗，我想到了“低温等离子射频消融术。 ”只要压迫能消掉，就有机会。

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虽然这么严重的突出，可能会治疗无效。但最差的结果也就是治疗无效，并不影响后续治疗。
而且一旦成功，可是省了一场效果不稳定，又花费高的大手术。
患者分析利弊后，决定试一试。
当时，我的操作已经非常熟练，定位精准后，消融过程只用了5分钟。
结果令人欣喜，患者的脊髓受压成功解除。前段时间回访的时候，他表示早已回归正常生活。

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从治疗原理到安全性、再到术后注意事项。我和黄阿姨沟通了很久。
坚决“逃避”手术开刀的她，最后接受了我的建议。
局部麻醉，一前一后，两根针抵达椎间盘， 40°C下，消融开始，不到4分钟，治疗结束。
这是上个月，阿姨来复查时候的片子：突出已减轻。

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当被问及还有腰疼、腿麻症状没？
阿姨笑的合不拢嘴， “现在感觉可轻松了！教授，你一定要把我的治疗经过给大家都讲讲。 ”