「大咖来支招」肝硬化阶段要警惕消化道出血 01肝硬化阶段的有哪些并发症？

01肝硬化阶段的有哪些并发症？治疗目标？
李异玲副主任教授中国医科大学附属第一医院消化内科

文章图片
●肝硬化阶段是一个慢性肝损伤到了终末期的改变，因为到了这个阶段，病情不可逆转，所以患者治疗的主要目标就是稳定病情，避免出现并发症。比如消化道出血、肝肾综合症、肝性脑病、原发性肝癌、肝性心肌病等，这些都是肝硬化的并发症。比较常见并危及生命的就是消化道出血，它可以表现为大呕血或者是便血，这个时候患者一定要及时到医院进行诊治，如果不及时的治疗就会危及生命。
02肝硬化消化道出血如何急救？
佟静副教授中国医科大学附属第一医院消化内科

文章图片
●提醒肝硬化消化道出血的患者，一定要把枕头拿掉，然后采用平卧位，因为有的患者由于消化道出血，会出现血压下降，休克的症状，可能会突然的出现摔倒，有一些患者被送到医院之后，医生都不知道患者是先摔倒的，还是先出现的消化道出血，所以一定要平卧位，同时头面部不要朝上，要偏向一侧，以防止呕血的过程中造成误吸，并且拨打120急救，到医院之后，医生会给患者进行心电、血压、血氧的监护，以便于随时观察患者的生命体征。同时还会给患者迅速的建立静脉通路，通过静脉通路可以给药，输血补液，纠正休克。给药主要是降低门脉压力，如果上述的治疗效果都不好，那么医生会迅速的进行急诊的内镜下止血治疗。
03为什么肝硬化的患者容易发生消化道出血呢？
●肝硬化患者出现上消化道出血，主要是因为食管和胃底部发生了静脉曲张破裂或者消化性溃疡出血，还有个情况是门脉高压性胃病，这几种因素都有可能导致上消化道出血。

文章图片
04肝硬化的患者只要有黑便就是消化道出血了吗？
●肝硬化患者出现黑便，并不一定就是消化道出血，比如饮食因素的影响，吃猪肝、鸡肝、血豆腐、某些补铁的药物、治疗胃病的铋剂等都可能会引起黑便。所以肝硬化患者，不要一出现黑便就紧张恐慌，最好到医院去验一下便，看看便潜血是不是阳性，如果是阳性的话，我们就要考虑有消化道出血，需要进一步的检查。
大咖来支招急诊内镜是消化内科的一个常规检查，经常夜间内镜的医生，会推着机器去急诊，一般主张消化道出血最好在12到24小时之内，进行急诊内镜的检查。这项检查可以发现出血的原因，同时还能够进行内镜下的治疗，如果能够发现出血部位，直达病灶，争分夺秒把它控制住，那么就能够挽救病人的生命。
特别鸣谢

文章图片
李异玲中国医科大学附属第一医院消化内科副主任教授

文章图片

文章图片

文章图片

文章图片
佟静中国医科大学附属第一医院消化内科副教授

文章图片