张明|精英访谈?丨张明：德风为上让无数下咽癌患者重拾“讲话权”( 二 ) 来源：海报新闻大众网·海报新

既保患者生存率又保其生活质量用小小成就感激励自己
张明：做医生对技术精益求精，同样的下咽癌患者，在别处手术可能会失声，但是在我这里，经过保喉治疗后可能还会讲话；医生是个良心活儿，病人恢复好，自己就很兴奋。
“毕业十几年，做医生很苦，自己到现在一直在看书，不断学习，因为医疗技术、手术方式、理念更新太快，需要全方位提升自己的综合水平。 ”2017年， 39岁的张明职称已为正高级，但他仍然坚持周末值班、坚持每天看书学习。
每当遇到次日有大手术，张明头一天必定精心准备，确保手术时保持最佳状态。虽然从医已经十多年，有着成熟的经验和技术，但他仍然保留手术前一天复习相关手术知识的习惯，一方面是保证手术做到万无一失，另一方面，临床教学，想让学生们学到更加精准的医疗知识。
“手术台上，医生对病人一律平等。 ”张明出诊，从来不看病人的出身，不会戴有色眼镜， “会考虑病人是否信任医生，会对病人尽心尽力，如果不信任，手术效果会打折扣。我会明确告诉病人的情况，出具治疗方案，达到预期效果，可以有效解决病人的问题。 ”第二天查房时，看到病人恢复得好，心里便满满的成就感，之前的疲劳便一扫而光。
张明介绍，之前下咽癌手术要把整个喉咙摘掉，病人将永失“讲话权” 。为了提升患者生活质量，他开始潜心研究下咽癌保喉治疗技术。经过几年的实践，目前保喉手段越来越丰富，现在皮瓣修复后，病人就可以正常讲话。保喉手术意味着工作量增加，手术风险加大，但如果病人信任，希望保喉，张明还是会克服困难，尽量做到保喉成功。
一位50多岁的食管癌患者张平（化名），做完放疗之后又发现下咽癌。按照医学原理，下咽癌部位已侵犯食管入口，这种情况，胸外科认为做放疗风险太大，于是张明针对下咽癌为患者做了保喉手术，恢复特别好，既进行了保喉，又保留了各项功能。同时从患者肩膀处移植皮肤，做皮瓣修复，美观度也非常好。张平每年都会来复查， 5年过去了，一直没有复发和转移。这也是让张明非常得意的一个病历。
因工作压力大、饮食习惯、睡眠不好等原因导致咽喉炎慢性炎症逐年增加，肿瘤病人也在增多，加上交通条件改善和医院平台的“虹吸”作用，安徽、江浙、江西在当地确诊以后，来上海看病的人越来越多。张明说， “2016年以后，我们科室喉外手术每年增加700余例，保喉手术量也在增加，说明我们在进步。 ”
坚决不“躺平” 直指过度医疗、网红医生乱象
张明：医学知识、技术更新太快，所以医生要不断学习，坚决不能“躺平”；这个行业也是良莠不齐，医生就要有点追求，包括医德、良心。
做医生，很苦很累，但张明从未后悔做医生。 “每次开展新的术式，内心就有成就感！”如今张明依旧这样，如果遇到一个没见过的肿瘤病例，手术过程虽然很累，见到病人恢复很好，自己还是会很兴奋。用他自己话说“运气比较好，失败的比较少” ，但实际上，除学术的坚实支撑外，他坚持追求的是医德和良心。
张明坦言，如今医院也有“躺平”的医生，下班之后不搞科研，更多的是把时间用在生活娱乐上。但在医疗领域，不能也不敢“躺平” ，因为技术在不断进步，理念在不断更新，所以更加要求医生要不断学习与提升，才能够紧跟步伐，以更高的医术和更好的姿态去面对患者，服务患者。

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