助推|“国考”进阶路 | 重庆医科大学附属第一医院党委书记许平：“六大工程”助推质量跃升附属|许平|工程|发展|患者|学科

近日，国家卫生健康委通报2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况。和2018年首次“国考”成绩相比，不少医院都取得明显进步。哪些指标获得佳绩或提升最明显？背后有哪些好经验？未来发展的着力点又在哪儿？健康报《院长论坛》版开设“‘国考’进阶路”专栏，约请多家医院的管理者和大家分享经验、交流心得。
本期嘉宾
许平
重庆医科大学附属第一医院党委书记

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在2019年全国三级公立医院绩效考核中，重庆医科大学附属第一医院（以下简称重医附一院）位列第25位，比上一年进步了14位，居重庆市首位。公立医院绩效考核，事关医院发展大局和患者切身利益，医院党委始终基于“是否以人民为中心、是否坚持公立医院公益性、是否符合国家政策导向、是否抓住医院管理本质、是否符合医学发展规律、是否结合医院实际”去布局、谋划和决策。
发展战略
契合绩效考核导向
针对患者和员工反映的突出问题，医院党委广泛调研，紧抓医院发展的关键和本质，于2018年提出“六大工程”发展战略：学科提升工程，人才培养工程，基础质量工程，精细管理工程，信息优化工程，行风建设工程。
“六大工程”与国家三级公立医院绩效考核所引导的医院发展方向高度契合。比如，基础质量工程、信息优化工程建设目的，与“医疗质量”指标考核内容一致；精细管理工程和行风建设工程建设目的，与“运营效率”指标考核内容一致；学科提升工程和人才培养工程建设目的，与“持续发展”指标考核内容一致；“六大工程”建设目的之一，就是为了提高患者与员工满意度。
战略制定，重在落实。医院党委细化落实“六大工程”实施方案，日常监督工程进展，确保工作做出实效，助力医院在连续两年“国考”中14个指标保持满分，整体排名提升14位。
以基础质量工程和行风建设工程为例。医院夯实基础医疗质量体系，推动终末质量持续改进，助力医院在手术患者并发症发生率、低风险组病例死亡率2个指标上连续两年获得满分。
为夯实基础医疗能力，医院党委创新性开展“金听诊筒、金柳叶刀医生技能比赛” ，至今，全院已有32个临床科室的541名医师参赛。为保障围手术期安全，医院大力推广ERAS（加速康复外科）策略，目前已实现全院外科科室全覆盖，实施例数达4.7万例，患者术后肺部感染发生率和总体并发症发生率分别降低40%、45% ，人均术后住院时间缩短2天，人均住院费用降低0.7万元，助力6个“国考”指标获得满分。
医院实施行风建设工程，不断降低患者看病就医负担，在门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅和住院患者满意度5个指标上连续两年获得满分。一方面，创新开展“三个一”春天行动，即“医患沟通多说一句话，合理诊疗多把一次关，关爱患者多尽一份心”；另一方面，深入开展民生监督暨过度诊疗专项整治工作，住院患者满意度得分连续两年保持满分，门诊患者满意度得分提高3分。
三个创新
打造医学高峰
医院党委在推动医院高质量发展中，坚持战略创新、自主创新和策略创新。
在战略创新层面，以学科提升工程为例，医院党委开创性地提出并做到品牌学科引领、优势学科驱动、特色学科突破和培育学科帮扶。医院设计了全新的学科评价指标体系；创新学科建设“项目申报评审制” ，调动学科发展内在动力；明确学科创新基金、人才配套基金、平台建设经费等基金制度，激发医务人员的科研积极性，提高医务人员参与科研成果转化的积极性。