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在正常规律中 , 男性一晚上 , 宗筋起立一般会每晚4-6次 , 每次持续20-40分钟 。 而晨起的状态 , 其实就是夜间起立的延续 。
但有不少朋友别说夜间起立了 , 行事时常起而不坚 , 或直接不起 。 也就是我们常说的阳萎 。 即使用尽各种方法依然无动于衷 , 想起却起不来 。 导致很多人在久治不愈过后 , 自暴自弃 , 心烦易怒 , 越想不开越是萎弱的厉害 , 陷入一种恶性循环 。
对于时间短促 , 固不住精 , 可以从肾论治 , 增加肾的封藏能力 。 但对于萎弱不起 , 就需要从肝来论治了 。
【宗筋细小无力 站不起?疏肝加硬,活血助勃,补阳增坚,一方加实力】宗筋由肝所主 , 肝血充沛 , 宗筋得到了濡养就可以保持很长一段时间 。 同样肝气悠扬 , 阳道畅通无阻 , 纯洁的肝血可以过来所以宗筋的坚韧度也会增加 。
然现实中肝血亏虚和肝气郁结往往同时存在 , 只不过侧重点不同罢了 。 很多人会说我没有感觉到自己肝气郁结?其实得了这个病的人 , 心情多少都会有点焦虑、压抑 , 这样会导致肝气郁结 , 同样久病必瘀适当的疏肝理气活血必不可少 。
就拿最近一则案例来讲:
阮先生 , 35岁 , 主诉“小弟”起而不坚2年 , 晨起几乎消失 , 这2年期间 , 均靠一些外物来勉强维持 。 近期由于工作压力增大 , 导致欲望降低 , 再次行事之时 , 发现即使用一些快速药也是无法奋起 , 于是前来就诊 。
刻诊主要症见:
欲望衰退 , 阳事不举 , 甚至有时难以进“门”
晨起几乎消失 , 腰酸酸软 , 敏感焦虑、多疑
胸闷不舒 , 爱唉声叹气 , 负能量较大
失眠对多梦 , 入睡难 , 浑身乏力 , 头晕
观其舌脉象发现:舌质淡红 , 苔薄白 , 脉弦细 。
辩证:肾阳不足 , 肝气郁结;治以:疏肝解郁 , 温补肾阳
拟方:疏肝起萎方(柴胡、巴戟天、当归、白芍、茯苓、白术、阳起石、丹参、蜈蚣、牛膝、甘草 )
方用1疗程 , 起立情况就较前改善 , 想法增多 , 晨起转好;于后予以巩固 , 宗筋坚挺 , 晨起正常 , 诸症消失 , 功能恢复 。
患者便是因为不断地忧心烦虑 , 导致肝气郁结 , 病情一再加重 。
用药如用兵 , 俗话说一将无能累死千军 , 处方就要像排兵布阵一样 , 君、臣、佐、使恰如其分 , 这样方子才有可能发挥出更大的疗效 。
【方解】
柴胡疏肝解郁;巴戟天补肾阳 , 起萎;两者均为君药 , 主要用于疏肝郁 , 温肾阳 。
当归养血;白芍揉肝敛阴;茯苓健脾养心;白术补气健脾;阳起石 , 辛能走散上行 , 咸能润下且引药入肾 , 与巴戟天配伍 , 升中有降 , 温煦肾阳 , 又避免温燥伤阴 。 此为臣药 。
丹参活血通经;蜈蚣走窜强 , 可散淤破淤 , 畅达气血 , 改善宗筋微循环 , 提升功能 。 此为佐药 。
牛膝、甘草 , 引药下行 , 调和诸药 , 此为使药 。
全方下来 , 温热、寒平共用 , 辛甘、酸苦同行 , 补肾而不独补肾 , 同时补疏同用 , 使补而不滞 , 疏而不泄 。
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