采购|“三医”联动推动医疗体系高质量发展( 二 ) 李斌

国家医疗保障局医药价格和招标采购司负责人王国栋表示，61个品种中选，涉及公立医院采购金额550亿元，创下历次集采新高。既有高血压、糖尿病、冠心病、消化道系统疾病等常见病、慢性病用药，也有肺癌、胰腺癌等重大疾病用药，患者的受益面和获得感明显增强。
除了竞争较为充分的药品带量采购降价外，新药、罕见药也开始被纳入医保。自2016年医保谈判启动，随着近两年的常态化，创新药等谈判进医保已是每年的重头戏。数据显示，通过对医保目录114种谈判药品监测显示，2018年到2020年医保谈判降价平均降价50%以上，加上医保报销，与谈判前相比累计为参保患者减少支出558.72亿元。
“三医”联动
改革还将继续
李斌表示，下一步将推动各地推广三明医改经验，坚持“三医联动”改革（医保体制改革、卫生体制改革、药品流通体制改革联动），腾笼换鸟，推动医疗体系高质量可持续发展。
具体来看，常态化开展药品耗材联合限价采购，降低虚高价格，将降价腾出空间的80%用于调整技术服务价格，提高的技术服务价格纳入医保支付范围，总体上不增加人民群众负担。完善公立医院的筹资机制。全面落实政府对公立医院的基本建设、大型设备购置、重点学科发展、公共卫生服务等投入责任，将公立医院基本建设等大额支出纳入政府预算。同步深化薪酬制度改革，切断个人薪酬与科室收入之间的直接联系。
李斌表示，下一步将推进“三医联动”改革真联真动。药品和耗材集中带量采购，调整医疗服务价格，医保支付跟进衔接，医务人员薪酬改革等方案要同步设计、政策同步实施。落实政府对公立医院的投入政策，落实对中医医院和传染病医院、精神病医院等专科医院的投入倾斜政策。充分调动医务人员积极性。用好医疗服务价格调整增加的可支配收入，合理确定医务人员薪酬水平，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。
此外，我国将逐步建立中国特色优质高效的整合型医疗卫生服务体系。李斌表示，构建中国特色优质高效的整合型医疗卫生服务体系是卫生健康事业高质量发展的必然要求。
【 采购|“三医”联动推动医疗体系高质量发展】李斌表示，“优质”指群众既看得上病、看得好病，同时也能更方便地看病、更舒心地看病；“高效”主要是指宏观层面体系的资源配置效率更高和微观层面机构的管理运行效率。根据群众健康需要将健康促进、疾病预防、诊断治疗、护理康复、临终关怀等各种医疗卫生服务及其管理整合在一起，协调各级各类医疗卫生机构为人民群众提供终身连贯的服务是发展目标。“从今年开始，将重点支持公共卫生防控救治能力提升工程、公立医院高质量发展工程、重点人群健康服务补短板工程、促进中医药传承创新工程这四大工程，共计14个方向的项目建设。”（采访人员梁倩）