“我的脚感觉有温度了|沈阳市第五人民医院首例横向骨搬运手术为六旬糖尿病足大爷带去“温暖” “我的脚感觉有温度了

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“我的脚感觉有温度了，小腿有水流过的感觉。这么多年了，我的腿一直是凉凉的，现在竟然是暖的，这是我不敢想的呀。 ”病房内，年过六旬的刘大爷正拉着医生的手感激地说。近日，沈阳市第五人民医院手外科团队完成了首例横向骨搬运手术，成功为糖尿病足患者解除下肢凉、痛、麻等问题，让这位年过六旬的患者免受截肢之苦。
据了解，刘大爷患糖尿病多年，五年前确诊为周围神经病变，但在最近几个月却发现双脚愈发冰凉，每逢夜间甚至疼痛得睡不着。刘大爷虽曾在其它医院住院观察过半个月，但仍旧不见好转，双腿始终疼痛难忍。后来抱着试一试的心态，终于来到沈阳市第五人民医院就诊，手外科医生邴牧为其检查时发现，刘大爷的双侧小腿皮温低下，皮肤干燥，足趾色素沉着，足背多个易摩擦部位都有溃疡愈合形成的瘢痕，胫后动脉、足背动脉几乎触诊不到搏动， “这是典型的下肢动脉闭塞症状，加上患者既往多年糖尿病周围神经病变的病史和间歇性跛行的体征，患者会感到痛苦不堪。 ”邴牧介绍道。

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通过对大爷下肢血管的检查，看到老人家的下肢动脉多发钙化斑块，到了小腿甚至有数条动脉完全闭塞——得不到供血，下肢自然会出现凉、痛、麻以及营养不良的一系列症状。如不加以干预，病人势必会出现坏疽，感染，截肢甚至危及生命。经手外科团队研究决定给患者行横向骨搬运手术。
手术前邴医生耐心的给患者讲解病情和治疗方案，全力打消老人的顾虑， “大爷，您的病我一定会给你治好，您就放宽心，好好配合我们！”邴牧的话给老人带来了有望康复的巨大信心。
终于，在硬膜外麻醉下，手外科团队为刘大爷实施了横向骨搬运手术，术中，邴牧在其小腿胫骨上凿取了一个5X1.5公分的骨块，并利用一种特制的外支架固定。术后5天开始，每天将骨头向外挪1毫米，在这过程中，患者的胫骨形成了一个骨髓腔，骨髓腔内重新生成一套微血管系统，使患者下肢供血得以恢复。半个月后，再将截取的骨块再逐渐搬运回去。

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在手外科主任程云飞的指导以及手外科护理团队的悉心照料下，患者的病情一天比一天好转，术前的凉、麻、痛等症状明显改善，更神奇的是另一侧小腿也有相应的缓解，大爷的脸上也出现了久违笑容，家属忍不住连连称赞：“原来以为要去北上广大医院才能做的手术，如今竟然在五院完成了，五院的技术真厉害！”

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程云飞介绍，这个技术是通过胫骨截取骨块的搬移来重新建立下肢的动脉血管网，待血管重建后再将截取的骨块搬移回去，患者痛苦小，花费少，保肢率高，是近年来新兴的纤微外科技术，对糖尿病足、下肢动脉闭塞都有很好的疗效。但对于患者本人而言，还是要尽早接受系统治疗，才能有助于把握最佳治疗时机。
来源：沈阳市第五人民医院

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