尿毒症|尿毒症后,必须要考虑的腹透VS血透,哪个更好?文末有必读内容~


尿毒症|尿毒症后,必须要考虑的腹透VS血透,哪个更好?文末有必读内容~
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尿毒症|尿毒症后,必须要考虑的腹透VS血透,哪个更好?文末有必读内容~
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终末期肾脏病患者在全球均呈现不断增加的趋势 , 我国流行病学资料显示:成年人慢性肾脏病的发病率为10.8%估算我国大约有150~200万终末期肾脏病患者 。
肾脏替代治疗是尿毒症患者的重要治疗手段腹膜透析和血液透析是尿毒症患者的两种替代治疗方案 , 这两种方案目前没有循证医学证据证明哪种方法更好 , 两种方案各有优缺点 , 在临床中根据患者个人情况、个人选择、身体条件进行推荐和选择 。
腹透
全称“腹膜透析” , 英语缩写“PD” , 腹膜透析(PD)是一种在家进行的透析治疗方式 。 腹膜透析是利用人体腹膜来进行血液净化 , 将肌酐、尿素氮、代谢废物、多余的水分等清除至体外 。
腹膜透析通路及原理:通过手术将直径0.7厘米的软管植入腹腔 , 通过注入新鲜的透析液 , 保留一定的时间 , 再引流出含有废物的透析液 。 每天交换3-4次左右 , 每次换液需20-30分钟 。 腹膜透析可以有效延缓肾功能减退的进程 , 保护残余肾功能 , 还能相对自主地支配治疗时间 , 帮助患者更好的回归社会(工作、生活、学习) 。
血透
全称“血液透析” , 英语缩写“HD” , 是利用人造的滤膜 , 通过动静脉内瘘或者深静脉置管将血液引出体外 , 随后通过血液透析装置清除体内多余毒素和水分 。 需要做一个小手术 , 在手臂建造血管通路 , 或者在腿上、颈部的大静脉放置中心静脉导管 , 需要在医院或者血透中心进行 。
血液透析通路及原理:通过动静脉内瘘吻合手术(内瘘成熟一般需2-3个月) , 或进行半永久置管术来保证血液透析通路 。 血液透析患者需要根据医院安排的时间每周去医院2-3次 , 每次治疗时间为4-5小时左右 。
如何选择
1、根据自己的经济情况选择
在长期治疗疾病的时候 , 很多人首先考虑的是经济情况 , 因为如果经济情况不乐观 , 就不能够保证进行长期治疗 , 无法有效控制疾病 。 而腹膜透析以及血液透析就存在这样的问题 。 血液透析需要长期使用仪器 , 并且通过半透膜来透析 。 这种治疗方法价格也就更高一些 。 而腹膜透析对患者本身的要求高 , 但是经济实惠 , 不容易给患者带来太大的压力 。
2、根据体质来选择
每个人的体质是不同的 , 如果身体素质要强一些的患者 , 就可以选择在家中进行腹膜透析 , 因为腹膜透析需要患者的体质较强 , 预防感染以及各种常见的疾病 。 体质较弱的患者就可以选择血液透析的方式 , 因为医院的操作较为规范 , 如果出现问题也能够及时解决 , 比起家中进行腹膜透析来说 , 血液透析要安全很多 。
3、根据具体的疾病来进行选择
尿毒症患者常常会并发各种疾病症状 , 就比如低血压或者是糖尿病 。 这些问题出现的时候 , 患者也就不适合进行血液透析 , 因为直接进行血液透析的话 , 会导致身体血液中的各种物质失衡 , 在短时间内会影响到各种慢性疾病的控制 , 从而导致患者急性发作 。
4、根据环境来选择
如果家庭环境较差的患者 , 进行腹膜透析的话 , 也就存在一定的感染风险 , 这种时候建议还是到医院进行血液透析 , 因为医院的无菌操作更为规范 , 这样不容易在进行透析的时候 , 引发其他问题 。 而且在医院中透析环境因素影响到身体的概率也不大 , 患者可以放心的进行治疗 。