徐岳|4岁男童反复便血，专家合力为其“拆弹” 北京天坛医院神经介入中心|缺

扬子晚报讯（通讯员钱群华采访人员张斌）4岁的小明，能吃能玩，活泼可爱。一个月前，小明妈妈发现他的大便里带着少许鲜红的血丝：“起初我们没在意，后来发现每天大便中都有血，半个月前我们还特地带他去南京看这个病。”小明在医院做了腹部超声、血常规都正常，粪便常规检查显示隐血阳性，有红细胞但不多。“本来准备做胃肠镜，后来听说咱们本地的儿童医院也能做，我赶紧带着孩子回常州了。”
在常州儿童医院内镜中心，小明接受了肠镜检查，结果显示，让小明大便出血不止的元凶竟是一枚5×3cm的结肠息肉。内镜中心主任徐岳介绍：“儿童便血不能忽视，引起便血的原因有很多，例如肠息肉、梅克尔憩室、消化道溃疡、炎症性肠病等疾病会造成无痛便血，肛裂（多有便秘）、痔疮等会造成有痛便血。”
小明的横结肠内有一个约5×3cm巨大宽蒂新生物，已占据约3/4肠腔位置，病理提示为幼年性息肉。“这个息肉血供比较丰富，呈充血状，粪便在肠中蠕动时摩擦到息肉，所以出现了便血。如果不及时切除，后果不堪设想。”
但这息肉几乎占据了小明肠内的通道，想在内镜下把这颗“炸弹”切下来并不简单。“这孩子只有4岁，实施内镜无创治疗手术是第一选择，创伤小、出血少、痛苦小而且费用低，但儿童肠壁薄，易穿孔，手术风险也较大。”
最终，小明接受了内镜下粘膜剥离术（ESD），过程非常顺利，肠道里的这块大息肉被成功切除，目前已康复回家。
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