患者消融手术第二天突发心跳呼吸骤停海医大三院多学科携手挽救生命

本文转自：新民晚报

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图说：海医大三院为马先生手术采访对象供图
新民晚报讯（采访人员郜阳通讯员曹希）采访人员从海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）获悉，日前，该院超声介入科和多学科通力协作，成功救治了一例心跳呼吸骤停的肝癌病人。
患者马先生来自江苏省扬中市，因直肠癌术后发生肝转移来海医大三院治疗。患者有高血压病史30余年、合并糖尿病、脑梗等基础疾病，长期口服降压、降糖及治疗脑梗药物。
综合患者情况，超声介入科钱国军教授制定了经皮肝穿刺B超引导下微创消融肝脏恶性肿瘤的治疗方案，同时制定了围手术期处理预案。术前将患者血压、血糖等指标控制在合理范围。
经认真术前准备，患者各项指标均达到消融手术要求，心电图显示正常，无明确禁忌症后，行B超引导下肝脏转移性肿瘤微波消融治疗，手术顺利，病人安全返回病房。
【患者消融手术第二天突发心跳呼吸骤停海医大三院多学科携手挽救生命】然而，术后第二天上午10时许，家属突然发现，刚才还和大家一起说笑的马先生眼睛一斜，神志不清，连忙跑到护理站求救。当班主管护师吴逸梅听闻后迅速奔跑至床旁，发现患者意识丧失、桡动脉波动消失，呼吸停止，脸色已经发紫，判断为急性心跳呼吸骤停。
吴逸梅立即予开放气道，并进行胸外心脏按压等心肺复苏抢救。主治医生沈强闻讯后迅速赶到现场，医护二人轮流实行胸外心脏按压，并给予大流量持续吸氧。在医护全力协作抢救下，马先生在心跳呼吸停止两分钟后，长吐了一口气，恢复了自主呼吸及自主心跳。但此时氧饱和度仍低至82% ，并伴有失忆现象——患者仍未脱离危险。
此时，多位医生、护士也赶到了现场。大家共同分析病情，根据临床表现判断，患者突发疾病和肝脏局部情况关系不大，考虑为心脑血管突发疾病可能性高，当即申请急诊床旁心电图。
心电图室医生迅速赶到现场。为患者检查后，诊断为急性下壁心肌梗塞。钱国军当即和ICU张金旻教授联系，经会诊协调，立刻将患者转入ICU病房抢救。两位教授共同制定了监测生命体征、抗血小板凝聚、心血管药物应用，同时予以预防感染的综合治疗方案，并及时请心内科专家会诊。主管医生每天到监护室看望病人，分析病情调整治疗并及时和家属沟通，经过多个科室通力协作，患者脱离险境，平安出院。
近日，患者传来了最新检查结果，钱国军发现，马先生的肝脏肿瘤消融治疗效果确切，肿瘤已没有明显存活迹象，又进行了心脏支架植入术，目前情况良好，基本恢复了正常的生活。他提醒马先生，继续口服治疗心脏病的药物，每两个月左右复查肝脏核磁共振。

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