网络|查出癌症，轻信网络拒不手术！2年后发生转移，连医生都叹息( 二 ) 肿瘤|浙大一院|乳头状癌|甲状

柯女士的病情比想象的还要严重，病理结果显示左侧甲状腺多发乳头状癌、右侧甲状腺微小乳头状癌，而且肿瘤确实已经突破包膜侵犯了周围纤维脂肪组织，并且也发生了淋巴结转移。
微小癌≠低危癌，绝不能放任不管2年前就已经明确诊断，却白白错失最佳治疗时机，柯女士的经历让医生们唏嘘不已，而医生最想提醒大家的是：甲状腺癌的治疗方式一定要听取医生的建议，切忌自己擅作主张。
如何正确认识甲状腺癌？
“我们医院接诊的甲状腺癌患者中，95%左右确诊为甲状腺乳头状癌，它是甲状腺癌中最常见、治疗效果最好的一种类型。”王伟斌副主任医师表示，从这个角度来说，甲状腺癌与其他肿瘤有所区别，患者不需要有太重的心理负担，也不必要太过于恐慌。

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但是这并不意味着可以完全放任其“自由”，过分自信认为没有问题也是不科学的！“像这个患者的理念，是非常错误的，也是临床医生最不提倡的。”滕理送教授告诉我们，各国对微小癌的处理态度不尽相同，像日本《甲状腺癌临床指南》（2010年版）提出：对肿瘤危险分层处于低危水平的微小癌患者不推荐手术，建议密切观察，但日本的这一结论是基于一项长期临床研究的支持，我们国内还没有相关数据支撑，实施这种方案的中心也较少。
滕理送教授进一步补充道，微小癌并不等于低危癌，微小癌只是对肿瘤的大小进行了描述，没有对肿瘤的侵袭性、转移性等作出描述，小肿瘤也有可能发生大转移，像滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等也是极具代表性的甲状腺癌，它们的恶性程度一个比一个严重，尤其是未分化癌，2年生存率甚至低于20%。

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“对不同类型的甲状腺癌都有不同的治疗方式，无论是手术还是观察，都需要根据专业医生的建议作出决策，千万不能自己擅作主张。”滕理送教授特别提醒，很多人存在“观察就是不要紧”的误解，观察并不是放任不管，所以不能依据一些网络建议简单给自己“开处方”，而忽略了很多综合性因素，耽误治疗。
大多数的甲状腺癌与甲状腺结节都存在一定关系，当前社会上对甲状腺结节的认知已经较为全面，却对甲状腺功能的认识还不够。
“患有甲状腺结节的患者，如果同时出现甲状腺功能不足，可能会导致结节变大，增加患癌的概率。”王伟斌副主任医师建议，甲状腺结节患者在定期复查时一定要注意甲状腺功能的检查。
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