治疗|超过1000万人得这种疾病,一半以上患者竟不知其名


让你心脏“小鹿乱撞”的 , 除了心上人 , 还有可能是心律不齐



治疗|超过1000万人得这种疾病,一半以上患者竟不知其名
文章图片
心房颤动(房颤)是最常见的持续性心律不齐 。 据2017年《中国心血管病报告》数据显示 , 全球房颤患病人数为3350万 , 其中我国房颤患者达到了1000万以上 。 与庞大的患者基数相对应的是 , 多数人群乃至专业人士对房颤的认知度较低 。 安贞医院心内科主任马长生教授曾表示:“我国房颤患者的知晓率远低于发达国家 , 有超过一半的患者从来没有听说过房颤 , 更不知其危害 , 这为房颤的诊治与管理带来极大的挑战 。 ”

房颤的危害

【治疗|超过1000万人得这种疾病,一半以上患者竟不知其名】正常健康人群的心跳在60-100次/分 , 但房颤患者的心跳速率可达120-150次/分 , 且十分不规律 。 由于心房快速且不规律地跳动 , 房颤患者心房中的血液不能完全泵出 , 形成淤滞 , 产生血凝块(血栓) 。 当血栓脱落并随着血液流向脑部时 , 便会堵塞脑部血管 , 引起缺血性脑卒中的突然发作 。

治疗|超过1000万人得这种疾病,一半以上患者竟不知其名
文章图片
据统计 , 房颤会将脑卒中的风险提高5倍以上 , 在缺血性脑卒中里 , 20%以上的卒中归因于房颤 。 而房颤引发的卒中相比其它因素引发的卒中会导致更严重的后果:即更高的致残率和死亡率 , 房颤引发的卒中首次发作一年内的死亡率高达50% 。

房颤的危险因素

  • 高血压 。 我国成为房颤大国 , 和国内高血压患者基数大息息相关 。 PURE研究(前瞻性城市乡村研究)显示:高血压是导致房颤死亡的第一因素 , 占34.3%;
  • 超重 。 与体重正常(BMI<25)的人相比 , 中度、重度肥胖(BMI分别为35.0-39.9和≥40)人群出现房颤的风险分别增加53%和116%;
  • 饮酒 。 小酒除了怡情 , 还会诱发房颤 。 近期 , 欧洲心脏杂志发表的一项纳入10万余人的欧洲社区队列研究发现 , 不论年龄 , 不论是否有其他心血管危险因素 , 与不喝酒的人相比 , 每天喝一杯酒(以一杯酒含12 g酒精测算)、两杯酒、四杯酒的人房颤风险分别增加16%、28%和47%;
  • 其它的危险因素还包括吸烟、年龄、糖尿病、睡眠呼吸暂停、器质性心脏病等 。

房颤的筛查和治疗

房颤通常表现为心悸、头晕、气短、胸部不适等 , 但还有相当一部分房颤患者没有明显症状 , 这部分患者很可能直到卒中发作才被诊断出房颤 , 导致每年都有患者因潜在房颤引发卒中而早死或终生瘫痪 。 因此 , 我们应定期进行体检 。 心电图检测可以确诊房颤 , 对于房颤短期发作或症状不明显的患者 , 需要进行动态心电图监测 。 一旦确诊房颤 , 患者应听从医嘱 , 尽早接受规范抗凝或房颤导管消融治疗 , 避免并发症的出现 。
对于疾病 最好的治疗方法是及早预防
早发现早控制高血压
养成良好的饮食和生活习惯
是预防房颤的关键