icu|33岁网红传死讯！为变美抽脂后全身感染，在ICU熬了两个月后死亡...官方最新通报→( 二 ) 吴志雄|医疗美容|医院|icu

二、没有及时检查：发现问题后没有及时的复查血分析、电解质、生化等检查，导致误判病情。
三、术后医嘱医生不是手术医生本人，对患者病情不了解，原则上是不允许的，医生未能意识到感染发生，一直给与止疼镇静处理，掩盖病情。
四、手术时间是否过长？12:40---17:40，吸脂2000ml，纯脂肪1500ml，手术时间5小时太长造成了术中感染。
五、术后没有及时的记录病情变化，医疗文书书写有问题。
六、该医院的环境和器械，是否有医源性感染的问题？手术室无菌环境是否达标？手术器械是否符合灭菌要求？消毒铺单是否过关？术后换药间是否达到院感要求？医生的无菌操作是否过关？
七、术区大片瘀斑，术中创伤面积大，医生操作不当，提示吸脂层次过浅，操作粗暴。
八、未见医疗器械、敷料消毒合格监测标示卡。
九、手术护理记录单标用了电刀，但无贴电极板的位置，护理记录单中5月2-4号患者几次诉疼痛，均只给予止痛处理，未见任何辅助检查及处置。
网友们对此事表示愤慨，“一定要依法追究该医院的刑事责任” 。

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同时有三甲医院整形医生在评论区表示，“抽脂手术中，无菌操作很重要，机构的院内感染管控可能存在严重的缺陷。”

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医生提醒：
减肥寄希望“抽脂术”，极其错误！

问题1：抽脂手术是什么手术？

上海市第十人民医院整形外科副主任刘广鹏介绍，首先，就医疗手术分级来讲，吸脂手术是一个相对比较小的手术。但要提醒的是，包括抽脂在内的整形美容手术，其实都有较大风险，不是很多人简单理解的“小手术”。
脂肪依照堆积的部位不同，可分为“内脏脂肪”及“皮下脂肪”两种。其中，内脏脂肪可通过运动和饮食控制等方法减少，皮下脂肪则相对难消除，抽脂手术，就是通过抽取顽固的皮下脂肪，进行身型雕塑从而使身材更加匀称的一种手术方法。
但是，并非所有人想抽脂就能抽脂，只有局部脂肪堆积，捏起来大于等于2厘米时，才符合抽脂条件。很多人“管不住嘴迈不开腿”又想减肥，于是寄希望于“抽脂术”，这是极其错误的认知。
刘广鹏介绍：抽脂手术容易出现的风险，包括麻醉相关药物引起的呼吸抑制、手术期间的恶性心律失常、脂肪栓塞、出血等。
即使手术成功之后，还要经历几道关，其中第一道关就是术后感染。
引起术后感染的原因非常复杂，术中是否严格无菌操作是一个关键点；术后护理和预防也是一个非常关键的。当然还有术后其他的并发症，如脂肪栓塞、血肿、血清肿等。
抽脂后需要对手术部位压迫很紧，患者要穿弹力衣裤、绑绷带等。有些患者术后疏忽护理，不按照要求加压，就可能出现积血。
抽脂手术还有其它风险，比如局部过度抽吸、损伤血管有可能导致皮肤坏死，抽吸不均匀导致凹凸不平，术后欠美观等。
刘广鹏提醒，如有考虑要做整形美容手术，一定要选择正规机构、有资质的医生能够一定程度上减少风险。
另外，机构的手术操作流程要规范，同时具备风险应对能力，一旦出现问题，能及时、高效处理。
不过，如非十分必要，还是不要去做一些无谓的手术，将自己健康的身体暴露于风险之下。

问题2：坏死性筋膜炎怎么回事？

复旦大学附属华东医院重症医学科副主任医师吴志雄关注到一个细节：5月2日晚上术后至5月4日凌晨5点，小冉一直在喊痛，满篇“疼痛”的描述。而“涉事整形医院”在小冉表达痛苦的时候，只是简单用药，以为是普通抽脂手术的疼痛，但一直没有得到缓解。