祁佐良|网红“小冉”抽脂引发感染死亡，杭州卫健委通报为医疗事故( 二 ) 医疗|手术|第二医院|死亡|杭州

“如果出现感染后及时处理，不让其朝着严重的程度发展，（小冉）后来的情况也许完全不同。 ”祁佐良对《财经》采访人员说。
感染处理并不简单，对医疗机构提出了非常高的要求。对于一个出现严重感染的病人的救治，不是用点抗生素就可以，比如如何保持全身电解质平衡等，对医院和医生的能力要求很高。
吸脂手术本身对技术的要求并不高，但医疗机构需要有能力及时应对手术后的并发症。祁佐良建议，选择做抽脂这样的创伤比较大的手术，最好是找那些综合能力比较强的医疗机构，需要医院有一定的应急处置能力。
抽脂手术中不可忽视的风险
整形、吸脂的风险无处不在，中国裁判文书网相关纠纷并不在少数。
2015年和2016年，上海的叶某认为自身双侧胸部外形小，外观不好看，两次前往凯润婷公司处就诊，经相关检查后，凯润婷公司为其进行“双侧胸部自体脂肪活性细胞丰胸”治疗。叶某一共花费了38万元医疗费，但没想到的是，术后，叶某术后出现双侧胸大小不一致。术后两年，她在医院做检查时，发现两侧乳房肿物一年余，还需行局部注射治疗。
2017年，贵州的杜某，在贵阳云岩甲秀医疗门诊部进行面部提升术和自体脂肪丰乳术后，面部神经受损，双侧乳腺囊肿，其损伤程度被评定为十级伤残。当地法院判定，贵阳云岩甲秀医疗门诊部赔偿杜某医疗费、营养费、误工费、残疾赔偿金等损失20多万元，精神损害抚慰金3万元。
再多的钱，都无法挽回对杜某的伤害。面部与人格具有极强的联系，有损社会交往，杜某乳腺囊肿也将面临乳腺切除的风险，这对于女性而言是肉体和精神的双重痛苦。
甚至死亡事件也常有发生。
2019年8月18日下午，杨某经朋友介绍到南阳市宛和美容外科诊所做面部、颈部、胸部、私密处自体脂肪注射移植手术，宛和美容外科诊所在明知不具备实施全麻资格的情况下实施手术，当手术进行到一多半时，正往胸部填充脂肪，患者出现呛咳、血压下降、血氧饱和度下降等异常情况，麻醉医师紧急又静推阿托品0.5毫克、地塞米松10毫克，没有起作用，麻醉医师随即给予肾上腺素静注，并进行心肺复苏抢救，患者生命体征一度恢复，但又在一分钟左右，患者生命体征消失。
经《河南省法医学会司法鉴定中心司法鉴定书》（豫法司鉴中心2019法病鉴字第22号）鉴定：死者杨某系行脂肪填充术中因肺脂肪栓塞致急性呼吸、循环功能衰竭而死亡。
在2009年原卫生部发布的《医疗美容项目分级管理目录》中，依据手术难度和复杂程度，以及可能出现的医疗意外和风险大小，美容外科项目被分为四级。
抽脂手术，根据吸脂量的不同，其手术等级分布在一级到三级。吸脂量小于1000毫升时间，手术等级最低为一级，意味着手术操作过程不复杂，技术难度和风险不大。而当吸脂量在2000毫升至5000毫升时，手术等级则升至三级。
特定级别的手术项目只能由相对应的机构操作。裁判文书上的一起诉讼便提到，一家医美门诊部在实际抽脂手术中，抽脂量高达4000毫升。按级别划分，这个手术等级至少是三级，而这家门诊部并没有资质做这一级别的手术。
在祁佐良看来，吸脂手术并发症的发生，与选择的抽脂量和抽脂部位有密切关系。
“我们不主张一次做很多部位的脂肪抽吸，一般建议抽吸脂肪最大量应该在5000毫升以下。有的人抽脂一次几乎全身都动刀，从上下臂、上下腹、两侧腰、再加上背部，还有加上大腿、小腿，这种情况的风险就非常大。 ”祁佐良说。