昏迷 41 天、换了 28 次血浆,这种凶猛的病让她命悬一线( 二 )


李冰梅的女儿赵欣欣告诉「偶尔治愈」 , 母亲得的就是免疫性TTP , 而自始至终都不能明确病因 。 发病之前李冰梅身上有两个异常状况 , 一是经期持续了十天左右 , 二是小便呈现酱油色 , 「但都不能确定和TTP有关」 。
入院治疗第5天 , 因为病情严重 , 李冰梅转到另一家医院 , 继续做血浆置换 , 并用激素进行治疗 。 她昏迷的第8天 , 上午高烧40度以上 , 身体抽搐 , 「镇静剂用到最大量也控制不了」 , 好在后来恢复了过来 。 当天下午丈夫进ICU病房看她 , 「摸手、叫她都没反应 。 但摸她的脸 , 她的眼睑会动」 。
肢体的抽搐也从偶发变得频繁 。 最严重的时候 , 她几乎每10分钟发作一次 , 一次抽搐时心率下降到30次/分钟 , 胸外按压1分钟才抢救过来 。
从住院那天起 , 「血小板」这个关键性指标的变化 , 就一直牵动着李冰梅的丈夫和女儿 。
昏迷 41 天、换了 28 次血浆,这种凶猛的病让她命悬一线
文章图片
李冰梅2021年3月31日的血小板计数低至8
图源:受访者提供
赵欣欣在香港读书 , 李冰梅昏迷两天后 , 父亲将母亲的情况告诉她 。 赵欣欣从香港返回内地 , 先是在深圳隔离了14天 , 然后在2021年4月1日赶回河南 , 来到母亲所在的医院 。
女儿到来之前 , 李冰梅的血小板计数严重偏低 , 一直在个位数和十位数之间徘徊 , 人也长期昏迷 。
血小板在人体的外周血中 , 主要功能是参与止血、凝血 , 以及维持血管壁的完整 。 一旦血小板数量严重减少 , 凝血功能会出现障碍 , 最主要的风险便是出血 。 李梅的口腔、肺部、消化道都出过血 , 好在凝血功能一直较为正常 。
酒店隔离的两周里 , 赵欣欣能做的就是在网上查阅相关文献 , 打电话和父亲沟通母亲的病情 。 她用Excel绘制了母亲血小板、乳酸脱氢酶的变化趋势图 , 早上她通过医院的App查看到母亲的血常规化验单 , 「看一次就大哭一次」 。
巧合的是 , 2021年4月1日赵欣欣赶到医院 , 李冰梅的血小板计数也是在当天突然回升到32 。 而在前一天 , 她的情况还很危急 , 医生劝她的丈夫可以考虑放弃治疗 。
赵欣欣那天早上走到医院门口 , 在手机上查到了结果 , 又惊又喜 , 「我觉得也许是母女之间有着某种心理上的感应」 。
这天 , 赵欣欣第一次进ICU探望了母亲 。 李冰梅昏迷着 , 如同睡着了一般 。 「她插着管子 , 样子有点难受 。 原本她是体态偏丰满的人 , 但躺在床上却很瘦很瘦 。 」赵欣欣说 。
一直到2021年4月23日 , 在经过28次的血浆置换和41天的昏迷后 , 李冰梅才苏醒过来 , 能根据医生的指令眨眨眼 , 或者动动手指头 。
后遗症
2021年5月1日 , 李冰梅终于脱离险境转入普通病房 。 后来 , 管床的医生和家人们说 , 李冰梅还在ICU的时候她就去会诊过 , 当时李冰梅的情况「非常糟糕」 , 时隔一月能转出ICU , 医生也很惊讶 。
其实这与李冰梅丈夫的坚持有关 。 赵欣欣说 , 母亲病情危急时 , 医生多次劝父亲放弃治疗 , 但「我爸坚决不同意」 。 那段时间他的精神 , 也始终处于高度紧张的状态中 。
然而脱离了险情 , 只意味着越过第一道难关 。 这年5月的一天 , 李冰梅疾病复发 , 血小板计数突然降低到70 , 所幸经过两次血浆置换后 , 又恢复了过来 。
资料显示 , TTP患者在初次发作取得临床缓解后 , 存在复发风险 , 感染、手术、妊娠等均为诱发因素 , 因此要定期复查 。 而由于TTP发病累及多个器官发生缺血、缺氧损伤 , 因此带来的神经系统后遗症 , 包括了认知障碍、乏力、注意力及记忆力异常等 , 另外还可能引发肾脏疾病、心肌损害、高血压等 。