在现代 , 随着大家生活质量的提升 , 在吃这一方面 , 相信大家都不会亏待自己 。 然而饮食方面如果稍不注意的话 , 就很容易让疾病有机可乘 。 临床上有很多疾病是跟饮食有关的 , 比如说痛风 。 痛风是一种因为体内尿酸水平偏高引起的关节疼痛疾病 , 而体内尿酸水平是与肥胖、饮酒、偏食高嘌呤的食物等有关 。
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对于已经确诊了有痛风的患者 , 临床上主要的治疗方法是药物治疗 , 而对于大多数痛风的患者来说 , 想必对非布司他并不陌生的 。 非布司他在痛风领域运营是非常广泛的 , 临床上既可以单独使用 , 也可以联合其他降尿酸的药物使用 。 在使用时 , 我们需要注意以下4点用药注意事项 。
1、痛风发作
在服用非布司他的初期 , 有可能会引起痛风的频繁发作 , 这是尿酸水平的改变以至于存在于组织中沉积的尿酸盐被动员出来导致的 , 这时不需要停止服用非布司他 , 可以根据患者的个体情况 , 加用其他抗炎解热类的药物对痛风进行相对应的治疗 。 因此在使用非布司他的初期 , 患者可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药或秋水仙碱 , 可以预防痛风的发作 。
2、心血管事件
到目前为止尚未确定此药与心血管血栓事件的因果关系 , 但是在随机对照研究中 , 对于服用别嘌醇治疗的患者 , 使用非布司他治疗发生心血管血栓事件的概率更高 , 所以用药时应监测心肌梗死和心血管死亡等的症状及体征 。 痛风的患者如果有心脏病史或中风病史 , 建议在就医的时候及时告知医生 。
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3、肝脏的影响
据研究发现 , 使用非布司他的患者报告有疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等情况 , 并且在上市后 , 也有服用非布司他的患者出现致死性和非致死性肝脏衰竭的报告 。 虽然不能完全确定与非布司他的因果关系 , 但是在临床用药时 , 如果发现患者肝功能异常时 , 应中止用药 , 尽量确定可能的原因 , 在原因不明确时 , 不适合再将非布司他用于有肝损伤的患者 。 并且第一次使用非布司他之前患者应该进行一次肝功能测试 , 将此结果作为基线水平 。
4、继发性高尿酸血症
【痛风患者吃非布司他记住这4点,掌握用药注意事项,降尿酸更安全】继发性高尿酸血症患者不建议使用非布司他 , 因为目前未做应用于继发性高尿酸血症患者的研究 。 此类患者应该在医生的指导下选择其他的药物治疗 , 及时控制病情 。 此外无临床症状的高尿酸血症患者 , 也不推荐使用 。
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高尿酸血症是一种慢性的代谢性疾病 , 临床上虽然不如高血压和心脏病那样可怕 , 但是如果尿酸长期处于偏高的水平 , 也会对心脏 , 血管 , 肾脏 , 脑部和四肢等带来伤害 。 所以一旦发现自己尿酸高 , 一定要引起重视 , 对于有痛风发作的患者 , 要及时进行降低尿酸的治疗 。
参考来源:
祝晓雨,赵志刚,韩容."治疗痛风药物非布司他的临床应用与进展."药品评价.(2014):24-25+28-30.Print.
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