【环球网报道采访人员李青云】近几年 ， 通过国家医保药品谈判 ， 很多患者急需的药品进入了医保目录 。 医保目录实施后 ， 一些医保目录药品在医院开不到的情况也浮出水面 。
为解决部分谈判药品“进院难”这一现象 ， 2021年5月10日 ， 国家医保局出台了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》 ， 明确将零售药店正式纳入谈判药品供应保障范围 ， 以提高谈判药品可及性 。
自此 ， 患者可通过定点医疗机构和定点零售药店“双通道”购买已通过国家医保谈判纳入报销范围内的药品 ， 并且享受和医疗机构同等的报销政策 。
一年多过去了 ， “双通道”政策落地情况如何？给患者带来哪些益处？专业药房的未来在哪里？为了回答这些问题 ， 采访人员采访了多个“双通道”药店一线的工作人员 ， 以及行业专家 。
患者院外购买特药可享受“一站式”服务
湖南长沙92岁的李大爷（化名）是双通道政策实实在在的受益者 。 2017年 ， 李大爷在湖南省肿瘤医院确诊前列腺癌 ， 在前期药物治疗不理想的情况下 ， 李大爷在医生建议下选择了一款进入“国谈”的进口药 。 听说双通道药房可以直接医保报销 ， 李大爷及家属来到长沙某双通道定点药房购买上述药品 。 考虑到李大爷年龄较高 ， 药店工作人员指导帮助李大爷家属进行医保报销资料整理 ， 相关资料审批后 ， 原价16000多元的进口药 ， 国谈后价格降为9000多元 ， 现在李大爷每月购药只需要支付2800多元 。
双通道政策的实施 ， 让患者可以在定点零售药店实时医保支付与结算 ， 流程大为简化 。 上述长沙双通道药房负责人介绍 ， 以往患者购药需要“高额垫付”、“多跑路” ， 即先垫付全额药费 ， 再拿发票去医保局排队报销 。 如今 ， 患者在定点零售药店购买纳入“双通道”的谈判药品 ， 可以享受与在定点医疗机构相同的支付政策 ， 体验院外“现场报销”——患者购药只需支付自费部分 ， 医保支付部分由药店先行垫付 ， 后续由药店对接医保局进行医保部分报销 。
谈及双通道政策的便利 ， 山东圆心大药房有限公司总经理刘辉也颇为感慨：“在我既往工作中 ， 有位乳腺癌患者印象深刻 ， 那时乳腺癌的靶向药还比较昂贵 ， 患者用药经济负担巨大 ， 为了买药 ， 这位患者准备把家里的房子都卖掉 ， 如果房子卖不掉 ， 就没钱买药 。 实际上 ， 此类患者不在少数 。 ”
刘辉说 ， 双通道政策实行后 ， 药房可以直接联网结算了 ， 基本保险、大病报销、二次报销都可以在药店一站式解决 ， 让患者少跑腿的同时 ， 大大减轻了患者的用药负担 ， 让患者吃得起救命药 。
双通道政策落地后 ， 医保报销需求量大 。 刘辉所管理的其中一家济南金益大药房面积有300多平米 ， 涵盖近100种肿瘤、风湿、免疫等新特药 ， 并配备了8位工作人员 ， 药房单独设立医保柜台 ， 并安排专人为患者详细讲解各项医保政策、规定 。

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【双通道政策一年后：院外报销更便捷 专业药房发展加速】刘辉介绍 ， 相比于传统的药房 ， DTP药房的功能区域划分明确 ， 患者到店舒适性较高；药房人员的专业性也能够帮助患者进行不良反应监控 ， 为患者提供药事服务指导；通过定期随访 ， 提醒患者严格按医嘱用药、合理饮食及时复诊等 ， 来提高患者的诊疗和恢复效果 ， 用高质量的药学服务化解患者“用药过度”和“治疗不足”烦恼 。
据刘辉介绍 ， 双通道药房的特药购药流程大致分为三步：第一步患者到医院开具处方；第二步 ， 定点医院医保办录入购药信息 ， 进行备案和审核 。 第三步 ， 双通道药房录入患者信息、建立健康档案 ， 处方审核后医保实时结算 。 需要注意的是 ， 首次购药的患者还需要定点医院的责任医生填写特药《申请评估表》 。

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