中老年的腰腿疼痛 , 多属于腰部的退行性病变 , 如椎间盘突出膨出、腰椎骨质疏松、骨质增生等 , 除了腰痛之外 , 往往牵扯到下肢疼痛、酸胀、乏力 , 如果压迫了坐骨神经 , 则从臀部到后脚跟出现剧烈的、刀割样疼痛 , 压迫了硬膜 , 则肢端麻木 , 走路不稳 。 西医主张外科手术 , 但手术有时不成功 , 有些人不适合手术 , 手术后经常留下后遗症 。 中医的按摩、针灸、各种外治法 , 对于缓解疼痛有一定效果 , 但无法根治 , 许多内服方如“独活寄生汤”有效 , 但仍然不能达到理想效果 。 我从《蒲辅周医疗经验集》中得到一首“百损丸” , 适当加减 , 试用于治疗腰椎退行性疾病 , 取得较好的疗效 。 其方为:
补骨脂75克 骨碎补60克 杜仲30克 川牛膝30克 续断30克 肉苁蓉30克 当归30克 鸡血藤90克 三七15克 琥珀10克 血竭10克 沉香15克 黑豆30克 蜜丸
加减:
加全蝎30克 , 土鳖30克 , 海马30克 , 紫河车30克;骨质增生加穿山甲10克 , 鹿角霜10克 , 白芥子10克 , 急性子10克 , 威灵仙15克;骨质疏松加龟胶30克 , 鹿角胶30克
蒲辅周先生说:“此方为老中医口授方 , 我得此方已六十余年 , 治跌打损伤 , 不论内伤脏腑 , 外伤筋骨 , 以及劳伤经络 。 并治遗精、脚弱、腰膝酸痛 , 诸虚日损 , 久服自效 。 功专滋补肝肾、强壮筋骨 , 活血消瘀 , 续断伤 , 补骨髓 , 纯属以通为补 , 而无滞补之弊 。 ”
从我的临床经验来看 , 本方所适合的病机 , 是由瘀致虚、由虚致瘀、虚瘀夹杂的病症 。 原方中以补骨脂、骨碎补、杜仲、续断、肉苁蓉补肾 , 强筋壮骨;当归、黑豆、鸡血藤、川牛膝补血、通经络、利腰膝;沉香理气 , 三七、血竭、琥珀活血止痛 。 全方补消兼施 , 药性平和 , 正如蒲辅周先生所说:“纯属以通为补 , 而无滞补之弊 。 ”
近年来 , 我用本方治疗中老年腰椎骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出等引起的腰腿疼痛症数百例 , 坚持服几个月 , 确实有很好的疗效 。
心得体会:中老年腰椎椎间盘滑脱、突出、膨出 , 骨质增生、骨质疏松等 , 属于腰椎退行性病变 , 手术效果不佳 , 牵引等物理疗法作用有限 , 西药能止一时之痛 , 但时间一长 , 产生耐药性 , 止痛效果降低 , 况且无法阻止其继续发展 , 特别是一旦膨出、增生的骨质压迫坐骨神经 , 则从臀部到脚后跟产生难以忍受的、放射性的剧烈疼痛 , 即中医所说的“闪挫疼痛” , 多因受寒、外伤、弯腰、侧身不当所引起 , 一诊治疗方剂以复元通气散为主 。
方中药味具体分析
补骨脂
【性味】辛、苦 , 温 。
【归经】归肾、脾经 。
【功能主治】温肾助阳 , 纳气 , 止泻 。 用于阳痿遗精 , 遗尿尿频 , 腰膝冷痛 , 肾虚作喘 , 五更泄泻;外用治白癜风 , 斑秃 。
骨碎补
【性味】苦 , 温 。
【归经】入肝、肾经 。
【功能主治】补肾 , 活血 , 止血 。 治肾虚久泻及腰痛 , 风湿痹痛 , 齿痛 , 耳鸣 , 跌打闪挫、骨伤 , 阑尾炎 , 斑秃 , 鸡眼 。
杜仲
【性味】甘 , 温 。
【归经】归肝、肾经 。
【功能主治】补肝肾 , 强筋骨 , 安胎 。 用于肾虚腰痛 , 筋骨无力 , 妊娠漏血 , 胎动不安;高血压 。
牛膝
【性味】苦、酸 , 平 。
【归经】归肝、肾经 。
【功能主治】补肝肾 , 强筋骨 , 逐瘀通经 , 引血下行 。 用于腰膝酸痛 , 筋骨无力 , 经闭症瘕 , 肝阳眩晕 。
续断
【性味】苦辛 , 微温 。
【归经】入肝、肾经 。
【功能主治】补肝肾 , 续筋骨 , 调血脉 。 治腰背酸痛 , 足膝无力 , 胎漏 , 崩漏 , 带下 , 遗精 , 跌打损伤 , 金疮 , 痔漏 , 痈疽疮肿 。
肉苁蓉
【性味】甘、咸 , 温 。
【归经】归肾、大肠经 。
【功能主治】补肾阳 , 益精血 , 润肠通便 。 用于阳痿 , 不孕 , 腰膝酸软 , 筋骨无力 , 肠燥便秘 。
当归
【性味】甘辛 , 温 。
【归经】入心、肝、脾经 。
【功能主治】补血和血 , 调经止痛 , 润燥滑肠 。 治月经不调 , 经闭腹痛 , 症瘕结聚 , 崩漏;血虚头痛 , 眩晕 , 痿痹;肠燥便难 , 赤痢后重;痈疽疮窃 , 跌扑损伤 。
鸡血藤
【性味】苦甘 , 温 。
【归经】《本草再新》:\"入心、脾二经 。 \"
【功能主治】活血、舒筋 。 治腰膝酸痛 , 麻木瘫痪 , 月经不调 。
三七粉
【性味】甘微苦 , 温 。
【归经】入肝、胃、大肠经 。
【百损丸治疗腰椎椎间盘滑脱、突出、膨出,骨质增生、骨质疏松等】【功能主治】止血 , 散瘀 , 消肿 , 定痛 。 治吐血 , 咳血 , 衄血 , 便血 , 血痢 , 崩漏 , 症瘕 , 产后血晕 , 恶露不下 , 跌扑瘀血 , 外伤出血 , 痈肿疼痛 。
琥珀
【性味】甘 , 平 。
【功能主治】镇静 , 利尿 , 活血 。 用于惊风 , 癫痫 , 心悸 , 失眠 , 小便不利 , 尿痛 , 尿血 , 闭经 。
血竭
【性味】甘、咸 , 平 。
【归经】归心、肝经 。
【功能主治】祛瘀定痛 , 止血生肌 。 用于跌扑折损 , 内伤瘀痛;外伤出血不止 。
沉香
【性味】辛、苦 , 微温 。
【归经】归脾、胃、肾经 。
【功能主治】行气止痛 , 温中止呕 , 纳气平喘 。 用于胸腹胀闷疼痛 , 胃寒呕吐呃逆 , 肾虚气逆喘急 。
- 什么时候控制高尿酸饮食?何时该治疗?
- 入夏疲惫无力,可以用仲景归脾丸调理吗
- 逍遥丸的5个黄金搭配,心肝脾肾同调,收藏备用!
- 原来仲景六味地黄丸有这么多功效,你都知道吗
- 分享3味中药,治疗肾囊肿时发挥大作用!
- 癌症治疗副作用,抗癌饮食妙方来化解
- 谈一张治疗手脚麻木的方子,先通再补,我干了10多年中医才明白
- 医生叮嘱:吃饭时出现这几个异常,或是脑梗的信号,早发现早治疗
- 靶向CLDN18.2的ADC药物IBI343治疗胃癌临床数据及不良反应
- 120万一针抗癌药,安徽首位患者治疗成功,30天肿瘤消失,值得吗