三、高血脂服用瑞舒伐他汀钙注意这3点1、避免与西柚(葡萄柚)汁、贝特类药物同服
他汀类调脂药在日常用药 , 特别是联合用药方面注意事项比较多 , 但瑞舒伐他汀钙相对较高 , 只不过还是没跨过西柚(葡萄柚)汁这道坎 。 我们知道血脂高的人 , 一般可能合并有高血压、糖尿病、冠心病等其他的心血管疾病 , 需要同时服用降压药、抗血小板药、降糖药等药物 , 而这些药物在肝脏中代谢经常会与他汀类要我竞争CYP450、CYP3A4等几种酶 , 而瑞舒伐他汀钙独辟蹊径与CYP2C9结合 , 受到其他联合药物的影响较小 。 但是与贝特类药物合用时会增加横纹肌溶解的风险 。 此外与西柚(葡萄柚)汁时 , 其中含有抑制肝酶的成分 , 会抑制他汀在人体代谢 , 导致其血药浓度增加 , 增加其不良反应的发生率 。
2、注意监测肝肾功能 , 指标异常及时停药
肝脏是瑞舒伐他汀钙发挥作用的主战场 , 而起最终绝大部分以原形经过肾脏排出体外 , 如果肝脏、肾脏出现问题的话 , 其血药浓度、药效发挥以及正常代谢都会出现问题 。 所以在用药前应该检查患者肝肾指标是否正常 。 在用药过程中定期检查转氨酶、血肌酐等指标来评估肝肾功能 , 如果出现转氨酶升高3倍以上则需要及时停药 , 否则肌肉酸痛、横纹肌溶解、肾损伤等就可能找上门 。
3、严格科学用药 , 降低不良反应的发生
瑞舒伐他汀钙最常见的不良反应是头痛、头晕、恶心等 , 一般比较轻 , 患者出现这种不适后也不必过度惊慌 , 只要保证严格按照医嘱用药即可 。 一般来说该药物的起始剂量为5mg , 一日一次 , 需要强效降脂的患者在医生指导下可调整至10mg 。 但是务必注意 , 不要心急降血脂而擅自增加用药剂量 , 否则会导致不良反应增大或者变多 。
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