“癌王”胰腺癌很会伪装！提醒：身体出现4个异样，尽早排查病因

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李先生最近因为打嗝的事情很苦恼，别人打嗝也就吃饱了才打个几分钟，但自己无论吃不吃东西都能经常打个不停。
因此他还去了附近药店买了不少治消化的药，结果吃了这么长时间，还是不见效果！
直到去医院做了检查才知道根本不是肠胃上的问题，而是胰腺癌！
郑州人民医院普通外三科（肝胆胰脾）主任李建军解释，胰脏肿瘤压迫腹部横膈膜神经后也会引起打嗝症状。
打嗝也能和癌症扯上联系？医生表示胰腺癌最擅伪装，最容易被误诊。

一、“癌王”胰腺癌擅伪装，很多人误以为是常见病
很多人以为胰腺上的肿瘤就是胰腺癌，其实并不然，胰腺癌普遍意义上指的是胰腺导管上皮及腺泡细胞发现的恶性肿瘤，所以胰腺癌大部分情况属于胰腺导管腺癌。
安医大一附院肝胆胰外科主任医师刘付宝介绍，胰腺癌患者5年生存率是所有恶性肿瘤中最低的，加上癌症来势凶猛，因此胰腺癌也被称为“癌中之王” 。
厦门大学附属中山医院副主任医师潘战和总结，胰腺癌具有恶性度高，生存率低；症状隐匿，早期发现率低；晚期难治，预后极差等3个典型特点。

复旦大学外科学博士、副主任医师刘辰介绍，胰腺位置得天独厚，一旦出现癌变势必会侵犯到其它器官和组织，引起一些“非典型”症状，所以很容易被错认是以下常见?。 ?
1、肝脏疾病
因为胰腺癌引起的胆管梗阻会引起胆红素代谢异常，当人体胆红素越来越多，可能会出现黄染表现，比如眼睛和皮肤“发黄” ，出现黄疸症状，但很多人会误怀疑是肝病作祟。
2、胃病
胰腺出口就是胆管，肿瘤出现后一旦压迫到胰管或胆管，造成梗阻，增加胆管与胆囊压力负担下也会引起腹部胀痛。患者经常感觉腹部“隐痛” ，且饭后症状加剧。

3、糖尿病
因为胰腺是人体调节血糖水平的重要存在，如果胰腺癌变，血糖可能会出现突发性的升高，甚至引发糖尿病，所以血糖不明原因异常情况也要怀疑胰腺问题。
4、消瘦
胰腺癌因为病变原因导致胰腺无法正常分泌，会引起患者短期内明显消瘦，与消化不良引起的症状不同，这种消瘦往往胃肠并无病变。
5、腰肌劳损
胰腺癌因为位置靠近腰背处，一旦侵犯到腹腔神经丛就会诱发疼痛，很多人以为是“腰疼” ，自以为有腰肌劳损，从而忽视了胰腺癌的存在。

二、身体出现四个异常，需警惕胰腺癌找上门
肿瘤医院胰胃外科、中国医学科学院王成锋主任医师解释，胰腺癌虽然来势汹汹，但也并非全无预兆，有这4个异常最好警惕可能的胰腺癌风险。
1、血糖异常
因为胰腺病变后就会直接导致胰岛素的正常分泌，而熟悉糖尿病的人都知道，胰岛素对于血糖控制的作用，因为发现血糖异常升高也要警惕胰腺癌。
2、小便发黄
胰腺肿瘤挤压到胆管后，一旦胆管出现梗阻，胆汁无法正常流出就会在胆囊中越积越多，直到随血液通过尿液排出，而胆汁中的胆红素会影响尿液颜色，导致小便发黄的症状。

【“癌王”胰腺癌很会伪装！提醒：身体出现4个异样，尽早排查病因】3、后背疼痛
胰腺癌还会引起后背疼痛等症状，尤其是中晚期，腰背疼痛的感觉会越来越剧烈，晚上最常发作。
4、腹胀
这是因为肿瘤影响了胰腺的分泌，导致相关消化酶无法正常作用于消化系统，出现消化不良反应后就会引发腹胀。而且随病情发展，这种症状会逐渐加重，甚至无法通过药物控制，短时间内快速消瘦。

三、预防胰腺癌重在筛查，高危人群需提高警惕
胰腺癌虽然还没有发现直接的病因，但某些高危因素已经明确和胰腺癌有关，首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰腺外科吕少诚医生就总结了两大类高危因素：
一是由吸烟、不良饮食结构、糖尿病、慢性胰腺炎等病理因素，以及工作或生活中容易接触高致癌风险物质等非遗传性因素；
二是由于胰腺癌家族史导致的遗传性因素，临床中10％～20％的患者由因直系亲属遗传导致。

广州市第一人民医院消化内科行政主任周永健介绍，胰腺癌也存在高危人群，特别是以下几类人要注意，最容易被胰腺癌盯上：
高龄人群：临床数据显示，年龄越大的人胰腺癌发病率越高。
有家族病史的人群：特别是有直系亲属患有胰腺癌的，后代患病风险也会增加。
长期烟酒史：烟酒本来就是引发各种癌症的高危因素，胰腺癌也不例外。
职业暴露：工作生活长期接触有害或者有致癌性质的化学物质，也容易导致胰腺癌的发生。
患有慢性胰腺炎等慢性疾病的人群：慢性胰腺炎随着病情的逐渐发展，也有癌变风险。

所以预防胰腺癌一定要做好早期筛查，特别是高风险人群，中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科主任王成锋解释，目前CT核磁是胰腺癌最主要的筛查手段。通过薄层、增强、多期CT扫描可以及时在早期发现可疑病症，阻断恶变趋势。
一般来说， 45岁~50岁是胰腺癌筛查的关键期，尤其是高危人群，甚至应该提前10岁进行筛查，如果短期有快速消瘦、不明原因疼痛的情况，在排除其他疾病之后，也要及时排查胰腺癌的可能性。

除了定期筛查以外，日常生活习惯的改善也很重要，建议饮食中最好保持膳食均衡，控制红肉摄入量的同时增加食物多样性，平常也可以保持适量运动，增强免疫，才能远离胰腺癌的侵扰。
参考资料：
[1
《刘辰教授谈胰腺癌：“癌王”易伪装，揪出它的“非典型”症状……》.复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科.2018-07-17.
[2
《“癌中之王”胰腺癌怎么预防？这类高危人群要注意！》.广州市第一人民医院服务号.2023-11-17.
[3
《“癌中之王”胰腺癌怎么预防？超过这个年龄段一定要筛查！》.健康时报.2022-03-11.
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