附属第一医院|29岁女生被明星“安利”切胃手术，减重80斤，胃“破”了一个洞肥胖|糖尿病|附属第一医院

“如果时间能倒流，我绝对不会选择这种方式减肥！”安安声泪俱下地说到。
安安今年29岁，大学毕业后，由于生活饮食不规律，2020年初体重已飙升至近200斤、BMI值超过35，走两步就喘，还患有高血压和重度脂肪肝。
由于肥胖，安安一直怀不了孕，但在去年，安安看到了事情的转机。
2020年8月，某知名经纪人在直播中透露自己将接受切胃手术，目的是为了治疗糖尿病。随后，她在社交平台上作出回应：我选择，我牺牲，我承受。不要求任何人，也不建议模仿。

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这件事让更多人知道“切胃”手术，安安也被狠狠地“安利”到了。
在此之前，安安已经尝试过各种减肥方法，但均以失败告终。她看着网友分享的“切胃手术减肥成功”案例，心动了。
一、原来切不好，是会死人的！01、手术后，胃漏了
安安进行的切胃手术名为“腹腔镜袖状胃切除术”，虽然已经被国际医学界广泛认可，但不幸的是，安安在手术后出现了并发症。
下了手术台，安安感觉肚子疼痛难忍，医生紧急会诊后发现，原来是缝合时，纵贯全胃的切口没有缝合好，在胃部形成一个窟窿，也就是所谓的“胃瘘”。
很快，安安接受了缝补手术，但因为胃部“窟窿“过大，即使再次缝补也无法完全缝补好，酸性胃液与食物残渣能够轻易地通过胃瘘漏入腹腔，进而也增加腹腔感染的风险。

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针对这个情况，浙大医学院附属第一医院消化科季峰主任指出，切胃手术常常会遇到胃瘘病例，这是较为常见的手术并发症，有些手术经验非常丰富的医生可以将胃瘘概率控制在0.3%以下，但仍不能完全避免。
02、幸运的是，“破洞”补上了
由于安安的情况较为棘手，医生只能暂时让她耐心等待胃瘘“自愈”。然而几个月过去，安安胃部的“窟窿”仍没有自己长好，在这段时间里，安安只能靠输营养液维持生命，体重降至120多斤。而在此之前，她的体重接近200斤。
今年1月份，安安转院到浙大医学院附属第一医院，季峰主任了解情况后，通过内镜为她做了缝补手术。在内镜下，医生能清楚地看到一个直径约1cm的瘘口，并有大量脓液渗出。随后，医生用内镜吻合夹吸引胃瘘口周围组织，并进行夹闭，整个过程仅用了15分钟。

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幸运的是，术后安安状态良好，定期复查也没有复发，逐渐可以进食米粥、牛奶等易消化的食物。
二、切胃除了减肥，还能治糖尿病？切胃手术称为“袖胃”，即腹腔镜下袖状胃切除术。在中国，以袖胃为代表的减重代谢手术已有近20年的历史，近些年逐渐流行起来。
《世界肠胃外科杂志》一项五年随访研究显示，在袖胃手术后第1年，患者平均减掉82%的多余体重，但到第5年，该结果下降至60%。另有一份长期调查显示，袖胃术后第8年，患者平均减掉的多余体重维持在54.8%左右。

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针对这个情况，专家表示，与胃旁路手术相比，袖胃手术复胖概率较高，这是因为消化系统的小肠仍然完好，患者的吸收能力不变，术后仍有复胖的可能。
切胃手术最初用于治疗病态肥胖类患者，直到后来医生才发现对控制血糖也有作用。
浙大二院内分泌科郑超副主任指出，早在2009年，美国糖尿病协会（ADA）就正式将减重手术列为治疗肥胖2型糖尿病的措施之一，纳入《2型糖尿病治疗指南》中。随后，中国《2型糖尿病防治指南》也将减重手术列入其中。