心血管疾病|他汀最新进展：服用者患癌风险降低16%，可以通过吃药防癌了？( 二 ) 癌症|心血管疾病|胆固醇|他汀

·氟伐他汀
氟伐他汀的用量是每天20-40mg，晚间服用效果较好，患者在服药期间，需要坚持低胆固醇饮食。此外，活动性肝病患者，严重肾功能不全患者，无法解释的血清氨基转移酶持续升高者，要禁止使用。胆固醇较高的患者，每次的服用剂量可增加至40mg，一日两次，不过单日最高剂量不超过80mg。
·普伐他汀
普伐他汀的一大优势是，不通过细胞色素P450酶系统进行代谢，因此和其他药物合用，发生不良反应的概率较低。这对于需要服用多种药物的老年患者来说，该药是较好的选择。该药的用量是每天10-20mg，一日一次。不过患者在服药过程中，依然要注意血糖升高、肌肉损伤、肝功能异常等不良反应。

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综合来看，各类他汀药物优劣都很明显，患者可根据自身的实际情况，选择适合自己的药物。同时在服药期间，要注意遵守医嘱。
新研究：他汀使癌症死亡风险下降26%他汀类药物在针对心血管疾病的同时，其抗癌的功效在近期再次被相关研究证实。香港大学的研究人员，利用本地区的临床数据，对他汀类在抗癌方面的功效进行分析，相关的分析结果发表在了《欧洲心脏杂志》上。

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研究人员分析了87102名心衰患者，其中47.8%为男性，50.8%患高血压，34.7%患心脏病。在随后开展的4.1年随访期间，研究人员累积随访404924人，其中有11052人确诊癌症。
数据显示，他汀服用者的5年累积癌症发生率是7.9%，这一数据低于未服用者的10.4%。10年累积癌症发生率是11.2%，低于未服用者的13.2%。整体上来看，他汀服用者的癌症发病风险比未服用者低了16%。
此外在癌症的死亡率上，服用他汀类药物的癌症患者，死亡率为3.8%，未服用他汀类药物的癌症患者，死亡率为5.2%，死亡整体风险前者比后者低了26%。
而且研究人员还发现，用药时间越长，癌症的发生风险和死亡风险都降低了。患者用药超过六年以上，癌症发病风险降低了22%，死亡风险降低了39%。

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综合来看，他汀类药物在降低心衰患者炎症水平的同时，也降低了癌症的发生风险。而且，他汀类药物可以抑制细胞增殖来延缓肿瘤的生长。不过需要注意的是，研究人员目前只是发现了其中的关联性，但抗癌机制还不明确。
目前他汀类药物在临床上的应用，已经十分成熟，其针对癌症的新作用机理，在未来的相关研究中，势必会显现出来。
参考资料：
[1]EHJ：他汀抗癌假说再添力证[N].奇点网，2021.7.7
[2]神奇的他汀是怎么发现的？[N].医学界，2019.5.28
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