肾病|得了肾病该多喝水还是少喝水？医生说的很清楚医生

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对于大多数人来说喝水是在正常不过的行为，但对肾病患者来说却没那么简单。 “得了肾病该多喝水还是少喝水” ，是一直倍受肾友们关注的问题。有些患者认为“肾病不该多喝水” ，多是担心会加重水肿、肾脏负担的情况，而认为“肾病要多喝水”的患者出于加速排毒的想法，坚持认为多喝水好。

水是人体不可缺少的组成部分，平时都建议大家多喝水或每天至少“8杯水”等，主要是为了促进身体代谢。但肾友患者由于对肾功能受损，各项机能下降尤其是过滤代谢功能，因此喝水就不能太随意，在时间和量上都有明确的限制。

肾病该少喝水还是多喝水？4种情况不一样，看看你属于哪一种？
肾小球滤过率高于60m/min ，肾功能尚完好，多喝水
慢性肾病1、2期的患者，肾脏功能尚未出现实质性损害，或损害较轻，且肾小球滤过率一般在60m/min以上，符合这些条件的肾友，喝水不用太过限制，与平时一样，每天最少摄入2000毫升水。需要注意的是尽量保持一天均衡饮水，而不要等到口非常渴了才喝水。口渴表明此时人体内急需水，肾脏“缺水”会导致代谢负担增加，生成尿液较少，不利于毒素的代谢，从而不利于肾功能的稳定。
适当摄入水，保持肾脏内血流充足，有利于肾功能的恢复。

严重水肿患者，需要限水
肾脏具有调节水、电解质平衡的功能，肾功能在受损后，这些功能受损下降，导致体内出现水分滞留的情况，引发水肿。此外大量蛋白的漏出，也会加重水钠滞留体内，加重水肿的情况。肾病患者往往伴有双下肢、脚踝、眼睑及脸部水肿的情况，严重的甚至全身水肿。
轻度水肿患者每天摄水量一般为1000毫升，重度水肿患者每天摄水量要低于1000毫升。一般是全天的摄入量为前一天小便的量加500毫升，如果你前一天尿量为400毫升，第二天摄水量应控制在900毫升左右为宜。
【肾病|得了肾病该多喝水还是少喝水？医生说的很清楚】此外还要注意的是，水肿患者存在钠代谢异常，因此不仅要限水还要限盐，一般每天盐摄入量少于3g 。可以根据水肿情况，调节摄入盐的量。

少尿、无尿患者，摄水量要适当
随着肾脏发生纤维化、硬化的情况，肾脏萎缩，肾小球的过滤和肾小管的重吸收功能逐渐下降，尿液排出减量。对于少尿、无尿的患者在水的摄入量上没有严格要求。但如果同时伴有水肿、蛋白尿仍需要限制摄水量。
有些患者少尿是因为肾脏出现了急性进展，导致毒素蓄积发生急性肾衰竭，为了毒素尽快排出，这类患者需要大量喝水，不用限水。

透析患者，依体重变化来喝水
透析的患者平时也不需限制水分摄入，但是在透析前后期间还是需要控制一下的。血液透析会置换出体内多余的水分和毒素，因此为避免破坏透析液的浓度，需要控制下摄入量。一般根据体重的来确定摄入水量的比例，因此透析的患者要尽量维持体重健康及稳定，两次透析期间体重增长<3% 。

按透析次数来安排摄水量，大致如下：
每周透析三次的患者，饮水量为500毫升+前一天尿量；