手一使劲就头晕可能是盗血综合征

【来源：辽宁省人民医院】

文章图片
最近我们收到好几位朋友发来的求助信息，他们经常手一动一用力就头晕，这晕的可有点蹊跷。今天我院普外四科（血管疝外科）的专家就来跟大家聊一聊这是咋回事儿。
一动手一用力就头晕，麻烦可不小？
【手一使劲就头晕可能是盗血综合征】当人体内某一动脉发生部分或全部闭塞后，它远端的压力明显下降，就会产生一种“虹吸”作用，通过动脉血管的侧支从附近血管“窃取” ，从而使邻近血管的供血区出现供血不足等一系列症状，在医学上称这种症状为“盗血综合征” 。临床上较为多见的有以下几种：
锁骨下动脉盗血综合征：锁骨下动脉是供应脑、脊髓、胸背、上肢等部分血液的主要大血管。当它在分出供应大脑血液的椎动脉前发生大部分或全部闭塞时，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉血液逆流，另一侧椎动脉的血液也被部分“盗取”过来，进入患侧锁骨下动脉供应上肢，以致产生脑部和患侧上肢的缺血症状。
文章开头说的那几位朋友的现象就是本应供应大脑的那部分血突然用来支援胳膊，血液倒流，人就会感觉到晕了、耳鸣了甚至摔倒。实际上这是一个植物神经支配的不以我们主观意志为转移的，它是一个自然调解机制。大脑还没来得及反应，血已经被“盗”走了。
颈内、外动脉盗血综合征：左右颈内动脉是供应脑部和眼睛血液的主要血管。当一侧颈内动脉闭塞时，另一侧颈内动脉或椎一基底动脉搏的血液会代偿性供应。如果另一侧的血液供应本来就不佳，此时再分出部分血液供给对侧，就会产生供血不足的现象。病人常有眩晕、头痛、走路不稳、眼花、听力减退、头枕部疼痛等症状。
椎一基底动脉盗血综合征：椎动脉是一支供应脑部血液的主要血管。当它发生闭塞时，特别是左右两侧椎动脉都闭塞时，一般可以通过血管网络从颈内动脉系统“盗血” 。如果脑内血管网络健全，脑动脉又无弥漫性疾病，病人可无症状。如果颈内动脉的血液供应本身有问题，不能满足椎动脉“盗血”时，则病人可出现轻度偏瘫、失语等脑供血不足的症状。
什么样的人容易出现盗血综合征？
“三高”（高血压、高血糖、高血脂）的人比正常人更容易得锁骨下动脉盗血综合征。但“三高”的病人并不是只会患有锁骨下动脉盗血综合征，但凡发现了某一个部位，有动脉硬化闭塞，就不是一个局部的问题，而是一个人体老化，机能退化的表现。既然在锁骨下动脉发现了斑块甚至狭窄闭塞，那么在脑血管、心血管发生疾病的概率就达到33%以上，所以一旦发现锁骨下动脉盗血综合征就要高度警惕心血管、脑血管和周围其他部位的血管是不是有动脉硬化闭塞。锁骨下动脉如果堵了，首先症状是闭塞一侧手发凉、发麻、发木，运动起来觉得有点不像自己的手，敏感的病人能感觉到自己这只手脉搏特别弱甚至无脉，进一步才是我们梳头、拎水或者是在健身房去做力量运动的时候出现头晕。只要这只手需要更多的养分血液，血都需要从头部借过来的，这个时候就会出现轻重不同的脑缺血症状。
如果您怀疑自已有这种眩晕又叫不太准，给您推荐两个办法——一测、一量。
测是快速轮替试验：手部放松，正反交替，快速动作，用力轻柔，跟不上节奏可能预示小脑供血不足；
量是量血压：量血压的时候一定要让自己处于一个安静状态，让自己心率很平和，没有任何激动情绪，然后平卧或是平坐下来，这样量出来血压是比较稳的。而且我们血压的袖带松紧要一致，紧贴皮肤，不要过紧。一般来说如果出现了锁骨下动脉盗血综合征的患者，双侧血压是有很大差别的，双侧收缩压差距会超过30毫米汞柱，而正常情况下双侧收缩压的差距在10毫米汞柱以下。大部分锁骨下动脉闭塞的患者发生在一侧，而且左侧偏多一些。

手一使劲就头晕 可能是盗血综合征

手一使劲就头晕可能是盗血综合征