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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医基础理论》、《中药学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我想和你聊聊 , 顽固高血压的调治经验 。
面对这个病 , 我们中医人往往会联想到气机逆乱这四个字 。
什么是气机逆乱?
我们人体的里头 , 是时刻在运动的 。 这和自然宇宙的运动规律一样 。 我们体内的运动 , 说到底 , 是气的运动 。 五脏六腑之气 , 在不断地升降出入 , 维系脏腑功能的开展、气血的运行 。
气 , 在运动时候所遵循的轨迹、道路、方向、规律 , 就可以简单看成是气机 。 中医标准教材上的理解是 , 气的运动 , 即为气机 。
气机正常 , 人不得病 。 气机失常 , 人必然得病 。 一个顽固的、症状明显的高血压患者 , 他体内的气机 , 往往也是不顺达、不调畅的 。 甚至 , 可以说是有些逆乱的 。
这就是中医的理解 。
我给你举个生动的例子吧 。
关于谁呢?就是我国当代著名的中医大家 , 周仲瑛前辈 。
有一次 , 周师接待一个顽固的高血压患者 。 患病多久了呢?20多年 。
当时 , 这个患者的最大问题 , 就是严重的眩晕、迷糊 , 伴随恶心呕吐 。 整个人头昏脑涨 , 而且耳边经常出现蝉鸣之声 。 肢体一侧常常麻木 。 这个状态 , 近些年出现 , 日益加重 。 到就诊之前 , 患者几乎就不敢走动、不敢睁眼了 。
刻诊 , 见患者舌苔黄腻 , 脉象细滑 。 细问得知 , 患者大便偏干 , 甚至有点便秘 。
病得这么重 , 难道之前未曾就医吗?
患者说 , 也找人看过 。 大部分中医 , 认为这是肝阳上亢 , 故而用平肝潜阳之法 。 但效果 , 却不太好 。
了解到这些情况以后 , 医家周仲瑛前辈就给开了一张方子 。 但见——
天麻、法半夏、茯苓、川芎、苦丁茶各10克 , 生大黄5克(后下) , 泽泻15克 , 服用7剂 。
结果如何?患者用完 , 眩晕之感几乎完全消失 。 一测血压 , 下降明显 。 整个人立刻从晕头转向的状态里 , 走出来了 。
这就是医案的基本经过 。 它最初刊载于2007年的《新中医》上 。
这里的道理 , 值得我们好好探讨一下 。
我跟你说 , 这个患者体内的气 , 用咱们之前的话来说 , 就是乱的 。
你看 , 此人的舌苔 , 是黄腻的 。 此人的脉象 , 是细滑的 。 黄腻苔和滑脉 , 放在这里 , 你会想到什么?是不是痰热啊?黄苔主热 , 腻苔滑脉主痰湿 。
你再看 , 这个患者 , 大便偏干 。 这说明什么?是不是痰热伤津 , 令患者肠道干涩、大便不通啊?大便下不来 , 浊气就排不出来 。 后门堵住 , 人的气就没法正常往下走 。 气机 , 随之堵塞 , 对不对?
后门堵住了 , 气降不下来 , 它怎么办?往上走呗!于是 , 患者就反复恶心、呕吐、头脑脑涨、耳鸣、肢体麻木 。 这些 , 你品一品 , 都是气机向上逆乱的结果 , 对不?劲儿都是往上使的 。 这往上使的劲儿 , 中医讲 , 其实就是肝风在上扰了 。
因此 , 这个患者的问题 , 就在人体气机降泄失常 , 肝风夹痰热上扰了 。
我这么说 , 你懂了吧?
好 , 现在 , 我们看周仲瑛前辈 , 是怎么用药来改善这个局面的 。
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