糖尿病神经病变，可选用这些药物治疗糖尿病神经病变发病率高

糖尿病神经病变发病率高，可引起运动障碍、肢体麻木、肌肉无力和萎缩等，健康的生活方式可以降低神经病变的发病风险，也是神经病变的一级预防策略。而药物治疗主要是通过营养神经、抗氧化应激、抑制醛糖还原酶活性、改善微循环等，我们看一下常用的代表药物及注意事项。
甲钴胺
甲钴胺为内源性的辅酶B12 ，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，此外甲钴胺可以更容易进入神经细胞内，可促进神经元内核酸和蛋白质的合成，修复损伤的神经细胞，改善糖尿病患者症状和体征。
通常成人一次1片(0.5mg) ，一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。

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注意事项：
1.如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。
2.从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。
依帕司他
依帕司他是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂，依帕司他能抑制糖尿病性外周神经病变患者红细胞中山梨醇的积累，与对照组比较能显著改善患者的自觉症状和神经功能障碍。长期应用耐受性较好，不良反应较少。
通常成人剂量每次50毫克(1片) ，每日3次，于饭前口服。
注意事项
1、服用本品后，尿液可能出现褐红色，此为正常现象，因此有些检测项目中可能会受到影响
2、连续服用本品12周无效的患者应考虑改换其他的疗法。

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胰激肽原酶
胰激肽原酶能扩张血管改善微循环作用；还具有防止血小板聚集，防止血栓形成等作用。
偶有皮疹，皮肤瘙痒等过敏现象及胃部不适和倦怠等感觉，停药后消失。
口服一次1-2片，一日三次，空腹服用。
注意事项
1．本品与蛋白酶抑制剂不能同时使用。
【糖尿病神经病变，可选用这些药物治疗】2、脑出血及其他出血性疾病的急性期禁用。
3、本品为肠溶衣片，应整片吞服以防药物在胃中被破坏。
4、本品与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)有协同作用。
己酮可可碱缓释片
己酮可可碱缓释片可降低血液粘稠度，从而改善血液的流动性，促进缺血组织的微循环，增加特殊器官的氧供。己酮可可碱可升高细胞内三磷酸腺苷，从而改善红细胞的变形能力，还能降低纤维蛋白原，抑制红细胞以及血小板的聚集。
每次1片(相当于己酮可可碱400毫克) ，每日3次。本品应在餐后，用适量水，完整送服，不可嚼碎。
注意事项
1、急性心肌梗塞、活动性大出血、视网膜出血时禁用本品。
2、严重冠状动脉及脑动脉硬化和严重心率失常患者应慎用本品。
3、低血压、血压不稳和肾功能不良者要慎用本品，应适当调整给药剂量。
4、用药期间出现视网膜出血、严重低血压、过敏反应者应立即停药。
5、本品偶见眩晕、头痛，驾驶车辆及从事机器操作的患者，使用本品时要注意。
另外，针对疼痛的治疗可以选用抗抑郁药物阿米替林，抗惊厥药物加巴喷丁、卡马西平，麻醉性镇痛药物曲马多、可待因、羟考酮等。另外，还可以选用5%利多卡因贴片、三硝酸甘油贴膜剂局部止痛。
另外，还可选用中药治疗，中药可选用木丹颗粒、复方丹参滴丸等治疗。
木丹颗粒
由黄芪、延胡索(醋制)、三七、赤芍、丹参、川芎、红花、苏木、鸡血藤组成。具有益气活血，通络止痛的功效。用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证，临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常；或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。