余文|余文乐都怕的“惊恐症”是啥病？医生：发作时有强烈濒死感或失控感( 二 ) 小章|李奕|恐惧感|医生|患者

（一）惊恐发作
患者正在进行日常活动，如看书、进食、散步、开会或操持家务时，突然感到心悸，好像心脏要从口腔里跳出来；胸闷、胸痛、胸前压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息。同时出现强烈的恐惧感，好像即将死去，或即将失去理智。这种紧张心情使患者难以忍受，因而惊叫、呼救，有的出现过度换气、头晕、非真实感、多汗、面部潮红或苍白，步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等自主神经过度兴奋的症状，以及运动性不安。此种发作，历时很短，一般5~20分钟，很少超出一小时，即可自行缓解；或以哈欠、排尿、入睡结束。发作后患者自觉一切如常，但不久又可能突然发作。
（二）预期焦虑
大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，常担心再次发病，因而惴惴不安，也可能出现一些自主神经活动亢进的症状。
（三）求助和回避行为
惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期， 60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不愿单独出门，不愿到人多的热闹场所，不愿乘车旅行等，或出门时要他人陪伴。
李奕介绍，惊恐症常常没有明显的诱因，症状以心悸、气促、头晕、出汗等最为突出。犯有惊恐症，往往在几分钟内症状就会急剧发展达到高峰，同时伴有强烈恐惧，之后持续很短时间便会缓解。
惊恐症会反复发作，病人常常担心再次发病。那些反复发作频繁的，很容易被误诊为广泛焦虑症（患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓），不少病例继发广场恐惧（特指在公共场合或者开阔的地方停留的极端恐惧）。
惊恐发作作为一组综合病征，可见于多种精神疾病和躯体疾病，只有在排除其他疾病之后，才能最终确定到底是不是惊恐障碍。
红星新闻采访人员戴佳佳
编辑张莉
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