手术|95后脑瘫小伙20多年来走路“剪刀步”，从江西来深圳求医脑瘫|剪刀|江西|左手|患者|小李

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走路不稳、运动受限、肌肉痉挛、难以正常工作生活、身心承受双重折磨……据统计，中国现有600多万脑瘫患者，其中12岁以下的脑瘫儿童达178万人，每年新增脑瘫病例4万～5万人。脑瘫已成为儿童常见病之一，严重影响着儿童的身心发育，给家庭及社会带来沉重负担。
尽管脑瘫发病人数多，但目前尚缺少规范、有效的治疗手段，患者大多只能忍受病痛，放弃治疗。江西患者小李（化名）一家被这个疾病折磨20年，也差点放弃，鼓起勇气到深圳求医，病情好抓。

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3岁外伤留下后遗症：左手畸形似“鹅掌” 走路步态像“剪刀”
“陈教授，像我这种情况，还能进行手术治疗吗？”23岁的小李以身体失衡的“剪刀状”步态，缓慢走进南方科技大学医院，经人推荐，慕名找到该院重建骨科主任陈建文教授。
原来，小李在3岁时因头部创伤，长期左手“鹅掌”畸形，左肘部内旋畸形，双足马蹄内翻畸形，行走时呈“剪刀”步态，至今已有20余年，行动困难吗，需要家人照料。多年来，他辗转各地求医，花费了大量金钱与精力，但医生大多对这种“不治之症”束手无策。
就在患者及家属几乎想要放弃的时候，听闻陈建文教授对于脑瘫患者肢体畸形治疗具有丰富经验及独特的技术，特意从江西老家赶到深圳，寻求陈教授的帮助。
陈建文教授在门诊与患者及家属进行了详细沟通，根据其病史、体征及相关影像学检查，综合考虑，诊断小李患的为痉挛性脑瘫（三肢瘫）。痉挛性脑瘫是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。据陈建文教授介绍，痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的类型，可能伴随运动发育缓慢、活动的艰难。因此，得了这种病的孩子，上肢经常是肘部屈曲、手腕屈曲、手指紧握，下肢往往是大腿内收、膝盖弯曲、尖足，有时候伴有足内翻，走路时内收肌强，外侧肌软，呈剪刀步。
畸形矫正：糅合20余种手术术式 3个小时为小伙“重塑人生”
陈建文教授表示，脑瘫患者的个体化程度很高，症状表现因人而异，目前还没有一套规范化普适性的手术模式。医疗团队对患者术中、术后可能出现的各种情况充分推演，制定了详细的手术治疗方案。
在麻醉科全力配合下，陈建文教授为患者实施了高难度的个性化微创手术。这种手术糅合了包含“跖筋膜松解、跟骨外翻截骨、双股内收肌松解、左手旋前圆肌”等在内的20余种手术方式，通过关节松解、矫正、固定，肌腱转位，使肌肉恢复协调、平衡，从而改善患者走路步态、增强上肢及手部功能协调及增强脑的平衡能力。手术时长达3小时。
术后病人恢复良好，目前左手及双下肢畸形较术前得到极大改善。现患者正在进行进一步的康复锻炼治疗。未来，小李的身体运动的平衡协调性有望达到接近正常人的状态，能从事一些轻体力的工作劳动。
【手术|95后脑瘫小伙20多年来走路“剪刀步”，从江西来深圳求医】采写：南都采访人员李榕