血栓|“沉默杀手”肺栓塞 你知多少?

你知道吗?过去被认为是少见病的肺栓塞 , 已成为继肿瘤和心血管疾病后 , 位居第三、对人类健康造成致死性的病变 。
肺栓塞患者过去易被误诊
云南省中医医院心血管病科卢竞前医生介绍 , 肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病 , 包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞 , 其中最多见的是肺血栓栓塞症 。
肺血栓栓塞症是指由于先天或后天的原因 , 导致人体深静脉血栓形成并发生脱落 , 脱落的栓子随血流从静脉到右心房和右心室 , 经右心室到肺动脉并堵塞在肺动脉或其分支上 , 造成患者肺循环和呼吸功能障碍 , 危及生命的一种急症 。
过去 , 由于对肺栓塞的认识不足 , 很多肺栓塞患者被误诊 , 有的被诊断为肺炎 , 有的被诊断为胸腔积液 , 有的被诊断为心绞痛 , 甚至还有人被当作心肌梗死来治疗 , 造成了许多惨痛的教训 。
肺栓塞高危人群要提高警惕
肺栓塞虽然是致残、致死率很高的疾病 , 但也是可以预防的 。 卢竞前表示 , 要想预防肺栓塞 , 首先要在生活中积极预防深静脉血栓形成 , 尤其是易并发深静脉血栓的高危人群更要提高警惕 。
那么 , 哪些是肺栓塞高危人群呢?
急性腹部或胸部的大型手术后及髋或膝关节置换术后 , 有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等的患者;
长期操作电脑者和预期要长时间坐飞机、汽车或火车者(时间超过6个小时);
长期卧床或需要制动人群;
孕产妇;
40岁以上、肥胖或有血脂异常患者;
此外 , 还有恶性肿瘤、心梗及心功能不全患者 , 口服避孕药妇女、患有肾病综合征的儿童、血液病患者、先天缺乏某种抗凝因子的易栓症患者 , 某些使用抗凝、抗纤溶、抗血小板等多种血液类药物以及化疗药物的患者 。
肺栓塞可治疗 应尽早就医
除了预防 , 肺栓塞也是可以治疗的疾病 , 关键在于诊断治疗是否及时 。 及时、正确的治疗 , 可以挽救大部分患者的生命 。 有数据显示 , 未经治疗的肺栓塞病死率为25%~30% , 而得到及时诊断与治疗后 , 病死率可以降至2%~8% 。 因此 , 卢竞前提醒 , 一旦出现不明原因的胸闷、气促、咯血 , 或突发晕厥 , 应尽快去医院就诊 。
云南省中医医院心血管病科由云南省中青年科技和学术带头人、云岭名医李易教授领衔 , 与中国中医科学院广安门医院联合成立院士工作站 , 真正实施了中西医结合诊治心脏病 , 是一个中西医结合的特色专科 , 在肺栓塞治疗上可以做到局部溶栓及抗凝、腔静脉滤器置入及取出、中西医结合防治血栓 。 目前 , 科室已全面开展介入诊疗 , 除常规开展冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、起搏器植入术、射频消融术、先心封堵术外 , 还开展外周动脉支架植入术、颈动脉支架植入术、大血管介入治疗、非血管介入治疗 , 以及各种肿瘤、妇科疾病、脾动脉的介入治疗 。
【血栓|“沉默杀手”肺栓塞 你知多少?】本报采访人员 闵婕