咳嗽|肺结节术后爬上梵净山,肺结节手术真的对生活没有影响吗?

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我的一个朋友 , 是个普外科医生 , 他在肺结节术后不到六个月去贵州旅游 , 独自爬了贵州第一名山—梵净山 , 海拔2494米 , 看似不是特别高 , 但看过梵净山图片和视频的人都知道 , 这座山几乎是垂直陡峭的台阶上去 。 所以我觉得肺结节手术对他没有任何影响 , 爬山速度比我们快 , 肺活量也比很多没做手术的人要高 。 但这只是个例 , 他的肺结节靠近肺周边 , 做的肺楔形切除 , 肺功能影响比较小 。
【咳嗽|肺结节术后爬上梵净山,肺结节手术真的对生活没有影响吗?】
总的来说 , 肺结节术后对部分病人生活多少是有一些影响的 。 这种影响包括术后短期影响和长期的影响 。
短期影响
1.痰中带血:术后两周内有可能出现咯血或少量痰中带血 , 初期可能为鲜红色血液 , 颜色逐渐发黑 , 陈旧血会随着咳嗽逐渐排出体外 。
2.切口疼痛:虽然表面是微创 , 但肺内创伤并不小 , 初期疼痛明显 , 呼吸时加重 , 肺结节手术后的疼痛一般维持 3~5个月 , 有些人疼痛有可能持续半年以上 , 这个就是典型的“术后慢性疼痛” , 疼痛强度会逐渐减小 。
3.呼吸费力:肺叶切除后 , 有效呼吸面积减少 , 术后肺功能会有一定程度下降 , 尤其是以前长期抽烟或有肺部基础疾病的患者 , 术后爬楼、活动后会觉得气喘、胸闷 。
4.反复的咳嗽:由于手术刺激引发的咳嗽 , 剧烈干咳有时候会影响睡眠 , 术前不咳嗽 , 术后咳个不停 , 这是不少病人苦恼的现象 。 部分病人咳嗽甚至可能持续半年 , 但一般是逐渐减轻的 。
长期影响
1.体质可能下降
对年龄较轻的人来说 , 术后体质恢复会比较快 , 但对于老年人 , 基础疾病较多的人 , 经历了手术创伤 , 总体身体状况可能会有所下降 , 免疫力低下 , 容易感冒、发烧、腹泻等等 , 有的人胃口也会下降 。
2.心功能受影响
心肺是不分家的 , 肺部手术有可能影响心脏功能 , 一个同事的母亲就是这样 , 年轻时得过风湿热 , 但从没出现心脏相关的症状 , 肺结节手术后心脏功能下降 , 反复多次出现心衰和阵发性房颤发作 。
3.肺功能受影响
一般来说 , 如果是肺段或楔形切除 , 肺功能影响非常小 , 即便是肺叶切除 , 只要术后规范的进行肺康复锻炼 , 肺功能影响也是比较小的 。 但部分病人烟龄较长 , 或者有肺部基础病 , 基础肺功能就不太好 , 手术后肺功能会受到较大影响 , 所以 , 平时要注意 , 尽可能减少上呼吸道感染的发生 。
正因为肺结节手术对身体多多少少会有一些影响 , 所以对于长期稳定的磨玻璃结节 , 即使怀疑原位癌 , 也不要急着手术 , 这类结节生长极其缓慢 , 只要规范的随访观察 , 迟开也不会错失根治机会 , 否则因为一个不到1cm的小结节而早早的失去一个肺叶有点得不偿失 。
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