昨天有个胃食管反流的朋友说医生开了给他一个多月的奥美拉唑 ， 问子渔有没有必要吃那么久？吃那么久会不会有副作用？
上次跟大家聊了雷贝拉唑 ， 那刚好 ， 今天就跟大家聊聊奥美拉唑这个更常用的胃药！
得了胃食管反流的朋友们都知道 ， 这个病是又难受又难搞 ， 返酸和烧心是这个病主要的两个临床症状 ， 折磨的你苦不堪言 ， 时不时会口中一阵酸楚 ， 伴随着剧烈的烧灼感 ， 让人坐卧不安 ， 严重的会由于食道溃疡导致吞咽困难 。


文章图片
很多人都知道 ， 奥美拉唑是治疗胃炎胃溃疡常用药 ， 与胃炎胃溃疡一样 ， 胃食管返流这个病也同样需要控制胃酸 ， 减少反流的胃酸对食道的损伤 ， 因为食道并不像胃那样有一层防止胃酸损伤胃粘膜的机制 。
学过初中化学的人都知道盐酸是一种强酸 ， 它对皮肤有极强的腐蚀性 。 而我们的胃酸的主要成分就是盐酸 ， 它能轻而易举地对毫无保护机制的食道秥膜造成损伤和溃烂 。
而在众多的制酸药中 ， 奥美拉唑这一类的药是最强的制酸药 ， 与上个视频里的雷贝拉唑一样都属于质子泵抑制剂 ， 这类药是胃食管反流病治疗的首选药物 。


文章图片
那话说回来 ， 子渔的朋友需不需要服用一个多月的奥美拉唑呢？
对于胃食管反流的治疗 ， 分为初始治疗和维持治疗 ， 初始治疗就是我们初次去看医生 ， 医生给你的治疗方案 ， 目的是尽快缓解症状 ， 治愈食管炎 ， 最新的胃食管反流专家共识认为用奥美拉唑这类药治疗反流性食管炎的疗程至少8周；所以我的那个朋友啊 ， 他还需要再服用一个月的奥美拉唑 。
初始治疗之后就是维持治疗了 ， 这是预防复发的重要措施 ， 通常是当症状缓解后维持原剂量或半剂量每日1次的治疗方案 ， 并长期维持 。
那有的朋友就很担心了 ， 我这么长时间的服用奥美拉唑 ， 不会发生什么副作用吧！严重吗？
的确 ， 不论中药还是西药 ， 都是有可能出现不良反应的 ， 况且奥美拉唑的副作用发生率相对其他拉唑类药物还是比较高的 。
总的来说长期服用奥美拉唑这类药可能会引起萎缩性胃炎、高促胃液素血症 ， 增加骨折风险 ， 使用3个月以上可能出现低镁血症 ， 引起维生素b12水平下降等等副作用 。


文章图片
这么多副作用 ， 有的朋友啊就会非常担心了 ， 其实啊 ， 只要平时做好防护和监测就不必太过担心了 。
比如 ， 对于老年的胃食管反流的朋友 ， 由于他们的副作用发生的风险更高更严重 ， 所以啊老年患者应用奥美拉唑这类药时最好低剂量、短疗程治疗；
如果连续使用3个月以上最好在治疗前进行血镁检查 ， 并在治疗过程中啊要做到定期检查；
此外 ， 如果您服用奥美拉唑这类药>4年的话 ， 老年人、有萎缩性胃炎人和营养不良的人 ， 这时就应定期检查维生素B12浓度 ， 并及时补充 。
所以啊 ， 子渔的朋友需要服用8周甚至更长的奥美拉唑治疗 ， 由于子渔的朋友比较年轻 ， 上面所说的严重的不良反应发生率更低 ， 只要平时做好检查 ， 对症治疗 ， 长期服用的收益肯定大于风险的 。
最后啊子渔想说 ， 用知识 ， 守健康 ， 面对疾病不用慌 ， 欢迎更多想学习医药学知识的朋友点赞转发加关注！谢谢大家！
【治疗|胃食管反流，奥美拉唑需要这样用，长期服用这样才能避免副作用！】