张蓉|骨鲠在喉？别再用“土方法”了！消化内镜最有用位置|异物|内镜|鱼刺|医生|食管

来源丨西安市胸科医院
鱼刺、骨头、枣核
......
一不留神吞下异物的经历
相信大家都曾经遇到过
但是很多人并不把这当一回事

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7月13日下午，西安市胸科医院消化内科门诊来了一位82岁的老人，因为进食过程不小心，一根鱼刺卡在了食管内已经超过24小时，就诊多家医院，无法取出异物。张蓉医生仔细询问了患者病情，迅速为老人完善了内镜和异物取出术的相关检查，以尽快解除险情，避免异物进一步扎穿食管，增加治疗的创伤和复杂性。
情况紧急，张蓉医生立即为老人行胃镜下异物取出术，仅用10分钟，张蓉医生用异物钳将鱼刺成功取出。老人安全返回病房，经观察没有任何不适，恢复正常进食。

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那么被鱼刺卡住怎么办？
一般而言，鱼刺卡喉，最常见的还是在口咽部，包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部等比较浅显的位置。
所以，第一时间取出是上上策！否则长期处于被卡住的部位，会造成疼痛，红肿，感染。
01
停止进食
首先，应立即停止进食，连水都不要喝，放松咽喉尽量减少吞咽动作，舒缓情绪。因为情绪紧张，容易造成咽喉部肌肉收缩，异物会卡得更紧。
如果是小孩子，应先安慰让其不要哭闹，以免将鱼刺吸入喉腔或食管。
【张蓉|骨鲠在喉？别再用“土方法”了！消化内镜最有用】

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紧接着，可以低头弯腰，试着用力咳嗽，细小的鱼刺会跟着气流冲出来。或者刺激喉咙诱发恶心、呕吐，促使鱼刺松动吐出。
最好通过自己的努力使鱼刺脱出。但是，如果没有效果，就得借助工具了。
02
借助工具
可以用筷子或匙柄、压舌板等轻轻压住舌头，露出舌根，借用光亮观察异物大小、位置。如果发现鱼刺不大，扎得位置不深，就可用小镊子轻轻将其挟出。
03
寻求医生帮助
如果没有发现鱼刺，这就说明鱼刺的位置较深，拔出有困难。
或者，看到了鱼刺，但非常粗大，扎得很严实，这些情况，就不要乱拔，避免发生新的创伤。
一定要到医院请专业医生诊治，这也是异物刺伤时最恰当的处理方法。
寻求医生帮助，使用专业的器具，在消毒抗菌的环境中尽快取出鱼刺。
西安市胸科医院消化中心提醒，消化道异物是老人、小孩常见的意外伤害之一，一旦出现应当立即就医，切莫耽搁。大家在进食时需要细嚼慢咽，尤其是佩戴假牙的老人不要进食粘性强的食物。吞咽异物后，更不要试图强行吞咽，以免加重消化道损伤，增加异物取出的难度。大家在进食桂圆、坚果、鱼类、粽子等食物时，要警惕误吸，异物吸入气道可直接引起窒息，短时间内可因缺血缺氧而死亡，因此特别谨慎小心。