88岁老人30多年胆结石掉入胆管 这家老年医院完成首例“大手术”
6月30日上午 , 为一位88岁老人实施的腹腔镜联合胆道镜探查取石术 , 在成都市第八人民医院进行 。 主刀医师何芳手握腹腔镜于患者脐上、剑突下及右上腹 , 分别打了4个小指大小的孔进入腹腔 , 探查胆囊及胆道 , 随后切除胆囊(内有2粒黑色结石)、打开胆管 , 最后将胆道镜探入 , 成功从胆总管取出1粒同样的黑色结石 。 近日 , 老人康复状况良好 , 已平安出院 。
“我们医院以前是不做‘大手术’的 , 这是首例 。 ”
这并不是一例罕见的手术 , 但对于这家建院已42年的老年专科医院来说 , 是历史性的 。
此前 , 成都市第八人民医院手术团队 , 已在处理外伤、包块切除等手术上“小试牛刀” , 这次是首例四级手术 , 是一场“真资格的硬仗” 。
按照现代医学手术分级标准 , 四级手术级别最高 , 具有技术难度大、手术过程复杂、风险度大的特征 。
据介绍 , 88岁的患者杜婆婆有30多年胆结石病史 , 此前一直接受保守治疗 。 但由于结石掉入胆管引起阻塞 , 并导致肝功能异常(转氨酶高达1000u/L) , 同时出现腹痛及发热病症 , 正常饮食一度受影响 。 经检查 , 她患有胆囊结石、胆总管结石伴急性胆管炎、肝功异常 , 合并有高血压、冠心病、慢支炎等多种内科疾病 。
为避免病情因四处周转而加剧 , 加之市八医院外科相关硬件及人员已配备完善 , 院方建议患者接受腹腔镜联合胆道镜探查取石术这种微创手术方式 。
术前 , 医院组织心血管内科、呼吸内科、麻醉科、ICU、消化内科、检验科、输血科、放射科、功能科等会诊讨论 。
术中 , 除配备3名外科医生、1名麻醉师、2名手术护士以外 , 更有院长胡显良博士与副院长宋伟正博士全程组织、指导 。

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【88岁老人30多年胆结石掉入胆管 这家老年医院完成首例“大手术”】▲杜婆婆术后恢复良好 。
“是否因为该手术是医院首例‘大手术’ , 所以配备如此庞大的阵容 。 ”红星新闻采访人员问 。 何芳医师表示:“对于高龄患者 , 哪怕他是第2例、第3例或是第100例 , 也要这样做 。 这是因为看似普通的手术 , 对于老年人而言仍有较高的风险 。 ”
“作为一家老年专科医院 , 我们的特色是 , 术前、术后有专门针对老年人开展的综合评估、多学科讨论(MDT)、老年护理和个性化照护等 。 ”何芳介绍 , 市八医院主要围绕老年卫生健康开展工作 , 以医养结合为特色 , 擅长联合医生、护士及护工团队 , 对老年人从精神状态、营养状况、生活自理能力、基础疾病、可能面临的风险等方面进行全面细致的评估 。
据悉 , 成都市第八人民医院成立于1979年 , 是市属公立三级老年专科医院 。 为全方位、多层次提升服务老年患者的能力 , 医院近年筹建了外科 。
副院长宋伟正向采访人员介绍 , 市八医院是一家80岁患者超过50%的老年专科医院 。

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▲成都市第八人民医院手术室 。
红星新闻采访人员王拓实习生周钰丹
编辑彭疆
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