十年医改成绩单：看病不难不贵了( 二 ) _健康小知识

“什么是分级诊疗？就是要让老百姓在家门口用最方便的方式得到系统、连续、可靠的医疗和健康管理。 ”国务院医改专家咨询委员会委员、北京大学国家发展研究院教授李玲表示， “我相信，未来中国每个人的手机里都会有一个智慧型医生，常见病、一般的问诊在手机里面就能解决，甚至有机器人医生为个人定制健康管理方案。 ”
价格回归合理水平
破解看病贵问题一直是深化医改的重要目标，从改革的成效看，集采有力地促进了药品和耗材价格回归合理水平。
国家卫建委发布的数据显示，目前已开展的7批集采中选药品平均降价超过50% ，心脏支架、人工关节的集采平均降价超过80% ，累计节约费用在3000亿元左右；居民个人卫生支出所占比重下降到27.7% 。
国家医保局医药管理司副司长李淑春表示， 7批国家组织药品集采，共覆盖了294个药品，大部分是常见病、慢性病的用药，涉及金额占公立医疗机构化学药和生物药年采购金额的35% 。
在降价的同时，集采兑现了带量的承诺，群众使用原研药和通过仿制药质量和疗效一致性评价药品的比例超过了90% ，高质量药品的可及性大幅提升。
2018年以来，医保药品目录累计调入507种，调出391种；整合全国需求谈判议价将250种新药纳入目录，平均降价超过50% 。
据介绍，为加强谈判药品的落地工作，国家医保局与国家卫健委两次联合发文，建立双通道的管理机制，指导各地遴选符合条件的药品纳入双通道管理，首次从国家层面将定点零售药店纳入谈判药品的供应保障体系，与定点医院实行相同的支付政策，让医院暂时没有配备的谈判药品先进药店。
李淑春介绍，截至今年6月底， 275个协议期内的谈判药品在全国18.41万家定点医药机构配备，实现了“买得到、用得上、能报销”的愿望。
瞄准两个根本转变
目前，国家卫健委已与14家医院所在的9个省份签署了委省共建合作协议， 14家试点医院也都制定了实施方案，正在按照“1年能起步、3年见成效、5年上台阶”的目标，对标对表、挂图作战，力争尽快把蓝图变成现实。
“为进一步纾解看病难、看病贵难题，到今年年底，要基本完成全国范围的规划布局，力争国家区域医疗中心建设在今年年底覆盖全国所有省份。 ”许树强透露，在省级层面，也将建设120个省级区域医疗中心，提高省域诊疗能力。
同时，我国还将持续强化城乡基层医疗卫生服务网络，持续加强基层医疗卫生机构规范化建设。
【十年医改成绩单：看病不难不贵了】“‘十四五’期间，医改的关键在于两个根本的转变。 ”李玲对医改也给出了建议：“一个是公立医院运行要从逐利性向公益性的根本转变，另一个是医疗体系要从‘以治病为中心’向‘以人民健康为中心’的根本转变。 ”