十年医改成绩单：看病不难不贵了

本文转自：北京商报

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实现家门口看病、药价和耗材回归合理价格水平……7月22日，国家卫健委举行新闻发布会，介绍党的十八大以来深化医改工作进展成效，发言人米锋在会议上表示，十年来，我国人均预期寿命从2012年的74.4岁提高到2021年的78.2岁。居民个人卫生支出所占比重由2012年的34.34% ，下降到2021年的27.7% 。
十年持续攻坚，我国交出了一份沉甸甸的医改成绩单。对于未来，专家分析称，医改是典型的系统性改革，核心是改革治理体系，要持续破除逐利的旧体制，建立公益性新制度。
成绩斐然
医改是涉及千家万户的重大民生工程，党的十八大以来，医改工作持续探索，成就亮眼。
国家卫健委体制改革司司长许树介绍说，推动医药卫生体制改革已经取得显著成效，医疗卫生体系效率持续提升，群众看病难、看病贵问题得到有效缓解。针对群众异地就医流向和重点疾病，已设置国家医学中心，推动相关优质医疗资源扩容和下沉，推动基层医疗卫生服务能力持续提高，推进国家组织药品耗材集中采购和使用，降低虚高药价，减轻群众用药负担。
此外，许树强还表示要在全国基本实现基本医保地市级统筹，住院和门诊费用跨省直接结算，全面推开公立医院综合改革，公立医院全部取消药品和耗材加成，同步推进补偿机制和运行机制改革，建立健全现代医院管理制度。协同推进医疗服务价格、医保支付方式、人事薪酬等领域改革，推动公立医院高质量发展，规范“互联网+医疗”服务模式。开展公立医院绩效考核，引导提升医疗质量和效率。
据了解， 2020年，三级公立医院门诊预约率达56.6% ，合理用药水平稳步逐步提升，门诊患者基本药物处方占比逐年提高。
经受住了新冠肺炎疫情的考验，中国走出了一条特色卫生健康事业改革发展之路。对此，许树强表示，目前，以健康为中心的改革导向更加突出。推动医疗、医保、医药等各方面，以大健康理念为引领，改革完善相关制度。把预防放在更加突出的位置，实施健康中国行动，引导部门、地方、医务人员转变思想、转变工作模式，推动“每个人是自己健康第一责任人”这样的理念更加深入人心。
实现家门口看病
近年来，看病难问题得到有缓解，就医秩序更趋合理，其间，分级诊疗制度是一个重要支撑。对此许树强表示，目前我国在深入推进分级诊疗制度建设工作上已经取得了积极进展。
在国家区域医学中心建设方面，目前我国已经设置了10个专业类别的国家医学中心，建设了50个国家区域医疗中心，组建医联体1.5万个。 2021年首批国家区域医疗中心相关专科跨省就医较2019年下降9.3% 。
“未来，要持续有序扩大国家区域医疗中心建设。 ”许树强表示，目前已累计批复3批50个项目。财政部每年将安排约110亿元支持公立医院综合改革。今年，已确定15个城市。以医院为单位，在9个省市的14家大型高水平的公立医院开展试点。
与此同时，为深入推进分级诊疗制度建设，全国累计建成社区医院2600余家，达到服务能力标准的基层医疗卫生机构占比达到53% ，县域内常见病多发病就诊率超过90% 。各类医联体超过1.5万个，为提供一体化、同质化医疗服务发挥了有力支撑作用。此外，服务模式不断优化。建设急诊急救领域五大中心累计超过1.4万个，居家医疗服务不断发展。