症状|卢老大课堂:出现睁眼困难、眼睑下垂谨慎—眼肌型重症肌无力!


症状|卢老大课堂:出现睁眼困难、眼睑下垂谨慎—眼肌型重症肌无力!
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日常生活中有些人眼睛疲劳、怕光、视物模糊……休息后症状仍不能缓解 , 还出现睁眼困难、眼睑下垂、眼睛一大一小 。 有人认为这是一种眼病 , 匆匆忙忙跑到医院眼科就诊 。 查了半天 , 也没查出什么毛病 。 其实这是一种罕见的严重疾病——眼肌型重症肌无力!

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重症肌无力的早期症状表现为眼睑下垂现象 , 患者中以眼睑下垂为首发症状者高达70% 。
这种眼睑下垂现象 , 可见于任何年龄 , 尤以儿童多见 。 还有不少患者一侧的眼皮瞪上去时 , 另一侧的眼皮又耷拉下来 , 即出现左右交替睑下垂现象 。
此外重症肌无力的早期症状还表现为延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及 , 讲话过久 , 声音逐渐低沉 , 吐音不清而带鼻音 , 由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力 , 则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难 。
【症状|卢老大课堂:出现睁眼困难、眼睑下垂谨慎—眼肌型重症肌无力!】
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重症肌无力的早期症状一般是起病急缓不一 , 多隐袭 , 典型的重症肌无力的症状表现为骨骼肌异常 , 易于疲劳 , 往往晨起时较好 , 到下午或傍晚重症肌无力的症状会加重 。
大部分患者累及眼外肌 , 以提上睑肌最易受累及 , 随着重症肌无力的病情发展可累及更多眼外肌 , 出现复视 , 最后眼球可固定 , 眼内肌一般不受累 。
如患者出现吞咽困难 , 患上重症肌无力的时候 , 即没有消化道疾病 , 胃口也很好 , 但就是咽不下去食物 , 甚至连水也咽不进 。
重症肌无力的首发症状表现为喝水时不是呛入气管引起咳嗽 , 就是从鼻孔流出来 。 有的患者由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食 。

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此时患者常常会出现以下几类症状:
一是眼部症状 , 会出现眼睑下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活;
二是语言方面 , 讲话大舌头、鼻音重、声音嘶哑、吐音不清;
三是咀嚼吞咽功能 , 会出现咀嚼无力、无法搅拌食物、食物吞咽困难、饮水呛咳等现象;
四是运动功能方面 , 会出现四肢无力 , 抬头困难、举臂无力、走路无力、难以跑跳、下蹲、爬楼、上车、登高困难等症状 。
其中 , 眼部症状最为常见 。

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如果患者出现类似症状 , 应该到专业的重症肌无力专科就诊 。
该病的治疗多采用中西医结合的方法 , 有效解除神经肌肉接头处递质传递障碍的病理因素 , 恢复肌肉的正常收缩功能;明显改善眼肌型重症肌无力患者眼睑下垂、眼球运动受限、复视等临床症状 , 防止病情进一步发展为全身型重症肌无力 , 效果良好 。
重症肌无力主要表现为肌肉易疲劳 , 大部分患者最初的症状都为眼部表现 , 如眼睑下垂 , 复视 , 眼球活动不灵活等等 , 随患病时间增长可逐渐发展为全身型重症肌无力 。