混合痔|关于“痔”,您是否有很多问号?
痔疮,作为肛肠科最常见的一种病,如果说十男九痔成立的话,那么还有一个可能就正在治。
也许少年得“痔”,有“痔”不在年高,就能轻易告诉你痔疮的年龄分布宽度。得了痔疮,你会感觉肛门处有异物感,总感觉夹着一坨东西。
问题1:痔疮是如何形成的?
学说1丨肛门部的静脉曲张
目前有两种主要学说,一种认为痔疮就是由肛门部的静脉曲张形成的。
如果你不知道什么是静脉曲张,到夏天注意观察以下几种职业的人的腿,就能明了。像教师、理发师、医生、售货员等需要长期站立的人,他们腿上就容易静脉曲张,主要表现是腿上有像蚯蚓一样的一小团一小团的团块,这就是静脉曲张。
原理就是血液瘀滞在静脉里,静脉没有能力收缩将它们一点一点向上送,导致血液在静脉里滞留,静脉膨胀,出现了静脉曲张。
痔疮与它同理,也就是说肛门周围的静脉发生了血液瘀滞,导致静脉曲张,于是肛门的位置突出了一个小团块,名曰痔疮。
学说2丨肛垫下移
另一种学说,认为痔疮是肛垫下移导致的。这个学说认为痔疮本身是身体正常结构的一部分,只不过痔疮的位置下移了,移到肛门附近了,让你能看到了一个类似肉垫的东西。
有了这两种学说,你肯定就会明了,为什么久坐、便秘、蹲坑玩手机容易得痔疮?为什么产妇、应酬男与重口味的人痔疮如影随形?因为久坐、便秘、妊娠、蹲坑玩手机,都会导致肛门的静脉回流障碍,血液瘀滞,引起痔疮。
而长期饮酒与重口味饮食,以及吸烟也会增加便秘的风险,摩擦阻力变大,使得局部充血。另外,如果不注意卫生,引起肛周感染,也容易引起静脉炎,从而促使痔疮的发生。
问题2:痔疮如何分类?
关于痔疮的形成说法不同,但关于痔疮的分类,则能达成一致,即以痔疮的位置来进行分类,以齿状线为界,根据痔疮与齿状线的位置,分出内痔、外痔、混合痔。
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1丨内痔
内痔就是痔疮在齿状线以上,没有突出体表,所以质地比较柔软,脆弱一些。当内痔碰上排便,就很容易出现出血和脱出,根据痔疮的严重程度,临床上通常将内痔分为这四个阶段:
Ⅰ度的内痔,患者常常便时带血、滴血甚至喷射状出血,便后可自行停止。
Ⅱ度以上的,内痔还可以由于咳嗽排便而脱出肛门,便后可自行还纳。
Ⅲ度的内痔在咳嗽、劳累负重时易脱出,需用手还纳。
Ⅳ度的内痔脱出后,即使用手还纳还会脱出,无法还纳回肛门里。
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2丨外痔
外痔就是痔疮的位置靠外接近体表,可以观察得到,常常由静脉曲张所致。主要表现为肛门瘙痒、潮湿不洁。
3丨混合痔
混合痔就是既有内痔又有外痔,两种表现并存。
问题3:得了痔疮如何治疗?
其实带着痔疮无症状地生活,堪比最佳策略。因为痔疮的治疗方案里遵循的原则为非手术治疗,不到影响生活的时候,痔疮是不用根治的,重在消除症状。
治疗1
改善生活方式
对于症状轻的,初期或者无症状的痔疮,需要注意这四点:
控制排便时间(至少不要蹲坑时玩手机,一蹲半小时)。
在饮食上要多吃些水果、粗粮以保持大便通畅。
可以采取热水坐浴的方式来改善局部的血液循环。
适当地进行体育锻炼。
治疗2
注射硬化剂
对于稍严重点的痔疮,比如Ⅰ、Ⅱ度的内痔注射硬化剂效果更好。因为痔疮就是静脉曲张的血管团块,让血管硬化栓塞,局部没有血供,痔疮就会萎缩脱落,达到治愈的目的。
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